如此多的甲狀腺患者與我們聯繫或在Facebook上發布甲狀腺支持頁面時會問同樣的問題:“我在使用Synthroid(或另一種類似Levoxyl的左旋甲狀腺素藥物),我感覺不舒服,我還能做什麼? “
對於甲狀腺患者是這種情況,首先要考慮的是你是否可以從補充T3中獲益。
(簡要回顧:甲狀腺機能減退症, 左氧氟沙星和其他左旋甲狀腺素藥物 - 也稱為甲狀腺素,L-T4-是T4甲狀腺激素的合成形式.T4是儲存激素,必須轉化為T3,活性激素,藥物Cytomel是T3的一種合成形式,有一種通用版本的Cytomel,一些從業人員通過複方藥房的處方開展時間釋放/持續釋放T3的研究,天然乾燥的甲狀腺藥物自然 - 甲狀腺 , 甲狀腺甲狀腺包含自然形式的T4,T3和其他甲狀腺激素 。)
現在回到您是否可以從T3添加中受益的問題。 手術問題是: 你的醫生願意甚至與你討論這個問題,更不用說開這個問題了? 沒有明確的答案。
如果你對醫生說,“我能從一些額外的T3中受益嗎?” 答案很可能適合四種可能的情況之一...
- 答:清楚表明他/她沒有興趣進一步討論T3。
- B.醫生恭敬地說:“那不適合我,對不起。”
- C.醫生考慮了一下,然後說:“好吧,讓我們來看看你的免費T3級別,看看它的樣子,然後做出決定。
- D.醫生說:“這當然是一種可能性,讓我們嘗試低劑量的T3 ,看看你的感受如何,但我們要確保沒有禁忌症。
顯然,如果你是A醫生的病人,一個好的選擇是找一個新的甲狀腺醫生 。 要求討論可能的治療方法是一個合理的要求,不應該因不尊重或解僱而遭遇。 事實上,這種反應是明確的證據,表明現在是時候讓一位新的醫生了。
如果你和B醫生一起工作,那麼你可能想問一下他/她的理由是不適合將T3加入到只有甲狀腺素治療的左旋甲狀腺素治療中。 在這裡,您可能想提及,或者甚至帶來一份2009年底在歐洲內分泌學雜誌上發表的丹麥研究的回顧或副本。 該研究著眼於合成T3作為補充僅T4(左旋甲狀腺素)治療甲狀腺機能減退的爭議性治療問題 。
該研究報告指出,49%的研究患者更喜歡聯合使用左旋甲狀腺素和T3藥物的治療 ,而只有15%的患者更喜歡使用左旋甲狀腺素治療。 (有關該研究的更多信息,以及如何獲取副本以顯示您的醫生,請參閱以下內容。)如果B醫生仍然堅決拒絕與您討論T3,並且無法讓您理性解釋, 那麼現在是時候了甲狀腺醫生 。
如果你正在與醫生C打交道,那麼考慮自己是幸運的。 向醫生詢問他或她的目標是免費T3。 然後繼續進行T3免費測試,記住許多甲狀腺專家認為,當游離T3水平處於正常範圍的上半部分時,即使在該範圍的第75百分位和以上時,患者感覺最好。
(如何工作?讓我們來做數學運算。如果實驗室的Free T3的參考範圍是2.0-4.4 pg / mL,那麼中點在它們之間的一半,即3.2,而第75個百分點是3.8。)
如果你是D博士的耐心,再次認為自己有幸擁有開放和知識淵博的醫生。
至於禁忌症,醫生傾向於在任何有心髒病或心髒病史的人以及老年人中使用T3時保持謹慎,因此熟悉T3的醫生會牢記這一點。
來自
如果您需要與您的醫生分享有關2009年丹麥研究的信息,請參閱以下資源:
- 文章: 研究表明,T3加用甲狀腺機能減退優於左旋甲狀腺素/ T4-甲狀腺治療
- 丹麥研究的參考文獻:Birte Nygaard,Ebbe Winther Jensen,Jan Kvetny,AnneJarløv和Jens Faber。 “甲狀腺功能減退症患者使用甲狀腺素(T4)和3,5,3'-三碘甲狀腺原氨酸與T4單藥治療聯合治療的效果,一項雙盲,隨機交叉研究,” European Journal of Endocrinology, Vol 161,Issue 6, 895-902,2009年12月
- 研究:閱讀摘要/重新印刷(不要忘記,如果你有附近的醫學院,醫院或科學圖書館,你可能可以免費獲得一份醫學期刊文章的副本)
>來源:
> Nygaard,B et。 人。 “甲狀腺功能減退症患者使用甲狀腺素(T4)和3,5,3'-三碘甲狀腺原氨酸與T4單藥治療聯合治療的效果,一項雙盲,隨機交叉研究,” European Journal of Endocrinology, Vol 161,Issue 6, 895-902,2009年12月