研究發現大多數患者在加入T3後感覺更好
1999年2月11日 - 1999年2月11日的新英格蘭醫學雜誌報導了研究結果，發現“用甲狀腺素加三碘甲狀腺氨酸治療可改善大多數甲狀腺功能減退症患者的生活質量。”
該文章的標題是：
“甲狀腺素與甲狀腺素聯合三碘甲狀腺原氨酸治療甲狀腺功能減退症的效果”
由Robertas Bunevicius，Gintautas Kazanavicius，Rimas Zalinkevicius，Arthur J Prange，Jr.
研究由立陶宛考納斯考那斯醫科大學內分泌學研究所和北卡羅來納大學教堂山分校醫學院精神病學系進行。
研究如何進行
基本上，他們接受了一組33名因甲狀腺自身免疫性疾病或甲狀腺癌導致的甲狀腺功能減退的甲狀腺功能減退患者。 所有患者都進行了兩個五週的研究。 在一個五週期間，患者單獨接受他或她的常規劑量的左旋甲狀腺素。 （左旋甲狀腺素是諸如Euthyrox，Levoxyl，Levothroid和Synthroid等品牌的通用名稱）。在另外的五週期間，患者接受左旋甲狀腺素PLUS三碘甲狀腺原氨酸（T3。）（注意：在美國， T3是“Cytomel”。）在T4加T3期，50μg患者的典型左旋甲狀腺素劑量被替換為12.5μg三碘甲狀腺原氨酸（T3）。
在測試的各個階段進行了各种血液，認知，情緒和身體測試。
結果
從生理效應的角度來看，單用T4與T4 + T3的脈搏，血壓，反射和各種其他功能之間的差異非常小。 事實上血壓和膽固醇在T4加T3時略有下降。
結果顯著的是心理功能。 在T4加T3的各種標準神經心理學任務中，患者表現更好。 T4 + T3患者的心理狀態也有所改善。
在研究結束時，詢問患者是否喜歡第一次或第二次治療。 20名患者表示他們更喜歡T4加T3治療，11人沒有任何偏愛，只有2人優先選擇T4。 20名首選T4加T3的患者報告他們有更多的能量，更高的濃度，並且總體感覺更好。
研究人員確定，“用甲狀腺素加三碘甲狀腺氨酸治療可改善大多數患者的生活質量。”
研究人員還建議，對於沒有甲狀腺或甲狀腺幾乎無功能的人來說，理想的甲狀腺激素替代治療方案應該是“每天10μg三碘甲狀腺原氨酸以緩釋形式與足夠的甲狀腺素一起確保甲狀腺功能正常“。
對您治療的影響
這項研究對那些對目前甲狀腺激素替代療法感覺不好的人有重要意義。
如果您使用標準左旋甲狀腺素治療，與大多數研究對像一樣，您可能會因推薦的劑量比例添加定時釋放T3產品而感覺更好。
如果您使用的是甲狀腺甲狀腺或甲狀腺甲狀腺腫，則與本研究中所述的推薦比率相比，這些藥物中T3的當前百分比可能有點太高。 通過修改治療方案以更具體地符合本文所述的推薦比例，可以獲得最佳結果。
如果您接受甲狀腺激素替代治療並且感覺不舒服，我建議您立即通知您的醫生進行這項研究，並自行獲取本文的副本。
如果您打算與您的醫生分享任何信息，同時您可能還想分享一份英國醫學期刊文章的副本，該文章指出TSH為2以上的值可能不是“正常”，但實際上代表指示甲狀腺已經處於失敗過程中的異常水平。
您可以撥打新英格蘭期刊客戶服務部1-800-THE-NEJM訂購副本
甲狀腺患者的更大的圖片
這實際上是相當具有開創性的研究，在研究環境中證實了許多患者，包括我自己和一些醫生在內的多年來一直聲稱：只有甲狀腺激素替代治療的左旋甲狀腺素不會使相當比例的甲狀腺功能減退患者感覺良好，當T3被添加到他們的甲狀腺激素替代物時，這些患者感覺和功能更好。
有趣的是，這提供了一個解釋，為什麼患者一直感覺良好的替代甲狀腺藥物，如甲狀腺天然自然甲狀腺，Westhroid和Naturethroid，其中包含T4和T3天然，合成T4 / T3藥物甲狀腺素，這是藥物，我採取。 在一些情況下，患者還將Cytomel（合成T3）或時間釋放T3添加到標準左旋甲狀腺素治療中，並且也具有更好的結果。
多年來，患者被告知，他們需要的是左旋甲狀腺素治療，以使其進入“正常TSH範圍”，並且認為甲狀腺治療已完成。 一次又一次，仍然患有症狀（包括疲勞，抑鬱，認知障礙等）的人被告知，一旦他們的甲狀腺範圍正常，這些問題就不再與甲狀腺有關，而是現在已經出現抑鬱症，壓力，PMS，或只是“在你的腦海中”。 例如，在Armor上表現良好並轉而使用Synthroid並抱怨自己感覺不舒服的患者被告知他們正在“變老”。
考慮最近在美國甲狀腺基金會（The Thyroid Foundation of America）發布的季刊The Bridge中發表的一則聲明，該組織應該處於病人問題和倡導的前沿：
“TSH測試非常精確，如果您的TSH正常，那麼甲狀腺功能不全不是導致這些症狀的原因。”
美國甲狀腺基金會醫療顧問道格拉斯羅斯
病人被傳統的醫療機構，甲狀腺組織和醫療團體所忽視，詆毀，忽視，並且得不到承認是絕對不合理的。
與此同時，醫生開了天然甲狀腺藥物，比如護甲 - 甚至是合成藥物甲狀腺 - 都被當作庸醫或不負責任的藥物，或者在某些情況下甚至被當地醫療委員會中只有左旋甲狀腺素的狂熱分子提出控訴。
希望這些信息可以使患者和醫療機構以及醫生開始更多地傾聽患者 - 而不是製藥公司。
很明顯，像Synthroid的生產商Knoll Pharmaceutical這樣的公司的營銷地位，只有左旋甲狀腺素是任何人都需要的。 緊隨其後並且喋喋不休的每一句話都是內分泌學家們樂於從Knoll及其競爭對手獲得撥款，項目資助，會議費用和免費贈品中獲益的情況，並且不願意搖動左甲狀腺素貨幣船。
領導閱兵式的人有Richard Guttler，他稱自己是一名“甲狀腺病專家”，並為他在互聯網上的“第二意見”服務向病人收取了150美元或更高的費用 - “事先要求”。 去年，他一直憤怒地解雇了抱怨未解決症狀的患者，並試圖嘗試使用現在被發現效果更好的替代藥物。 去年，一位網站的讀者寫信給他，讓他知道，在僅僅三到四天后沒有合成甲狀腺素減輕了她在過去二十（或更多）年一直持續的嗆咳。 她告訴他，她已經變成了護甲。 他回信給她：“獲得生命！合成器不是你的問題的原因。” 去年，格特勒還以他獨特的“床邊風格”品牌（缺乏適當的大寫和標點符號）為我增色：
“我很高興所有的”邊緣“都填滿了你的電子郵件，而不是我的，這讓我的生活更容易處理只有主流甲狀腺患者，他們永遠不會想到採取裝甲或組合甲狀腺或cytomel.what你要去當他們最終將甲狀腺推出市場時，接下來將會在您的網站上親自釀造的天然設計師有機浴缸甲狀腺... dr.g“
猜想所有的病人都跑得很快，因為他們可以遠離恐龍，比如說“dr。g”將會越來越多的“邊緣” - 精明的，有才華的醫生，他們傾聽患者的意見，為自己著想，儘管有同行壓力和製藥公司的營銷影響力，一直在根據他們的知識實踐T3藥物對我們許多人更好地工作。
而那些長期被譴責到“邊緣”的醫生現在被常規醫學的一個非常堡壘 - 新英格蘭醫學雜誌