美國每年大約有750,000名青少年懷孕，其中大部分懷孕沒有計劃。 為了控制生育 ，青少年需要可以輕鬆使用的選擇。 青少年更可能繼續使用長效避孕方法，如宮內節育器避孕節育或Nexplanon 。 那些性活躍並使用避孕措施的青少年通常報告使用不一致。
這導緻美國婦產科學院（ACOG）考慮是否為青少年規定宮內節育器避孕計劃或Nexplanon是有利的。
令人遺憾的是，對美國青少年的調查顯示青少年對宮內節育器知之甚少。 對14至18歲之間的72名女孩進行的一項調查顯示，儘管74％的人使用避孕措施，但只有19％聽說過宮內節育器。 許多青少年在接受宮內節育器節育教育後表示，他們喜歡使用宮內節育器的事實：
- 沒有傷害以後的生育能力
- 需要每日使用
- 每個性行為都不需要
- 很謹慎
青少年需要接受長效可逆避孕方法如宮內節育器避孕方法以及Nexplanon的高效性教育。
什麼醫生是建議
ACOG剛剛修訂了其實踐公告，以解決青少年需要長效可逆避孕方法的問題。
根據ACOG，Nexplanon和宮內節育器的節育使用對青少年有益。 雖然這些實踐指南是新的，但在青少年中插入宮內節育器和Nexplanon的實際做法不是。 許多青少年已經獲得了這些避孕選擇，所以實踐指導方針終於趕上了醫學界多年來的努力。
IUD節育在青少年中的使用
ParaGard ， Skyla ， Kyleena和Mirena--這些宮內節育器被列入美國避孕藥物使用合格標準的第2類。 這意味著使用這些避孕方法的益處通常大於風險。 宮內節育器的使用已經得到了2分類，因為人們對於可能由未生育（從未分娩過）引起的驅逐風險 （當宮內避孕器部分或完全滑出子宮時）以及性傳播感染風險高風險的性行為在年輕的年齡組是典型的。 Nexplanon在青少年中的使用已經得到了第1類的分類-這意味著對使用避孕方法沒有限制。
研究所說的
不幸的是，關於少年人群中使用Nexplanon或IUD避孕藥的文獻很少，因此需要更多的研究來獲得更好，更詳細的結果。 這就是說，一些研究確實存在，其結果是有希望的。
對青少年宮內節育器使用的深入研究發現，驅逐率範圍很廣-從5％上升到22％。 這些費率可能有點誤導，因為費率似乎受到您的年齡以及您是否曾懷孕過。
另外，可用的研究顯示結果不一致。 例如，一些研究表明，從未分娩過的婦女有更多的IUD驅逐實例，而其他研究表明，分娩者報告驅趕率較高。 這些研究都沒有考慮年齡和妊娠史的組合如何影響結果。
與其他方法相比，青少年也更有可能繼續使用宮內節育器避孕措施。 一年後仍在使用宮內節育器的青少年人數很多（從48％到88％），隨著時間的推移，他們的宮內節育器使用率略有下降。
青少年繼續使用宮內節育器的比例相同，甚至比使用避孕藥的青少年更長。
青少年宮內節育器使用者的懷孕也不常見。 一項比較青少年妊娠率的研究發現（連續使用24個月後），使用銅宮內節育器（ParaGard）的青少年報告沒有懷孕，而三分之一的青少年避孕藥使用者懷孕。 另一項研究發現， 青少年懷孕率從使用宮內節育器6個月後的2％上升到宮內節育器使用48個月後的11％。
研究揭示了青少年使用宮內節育器避孕藥的最後一個擔憂是痛苦。 研究表明，宮內節育器插入疼痛或困難是青少年主要關心的問題。 這可能是因為這個青少年從來沒有生過孩子。 醫生可以採取一些行動來幫助緩解這些疼痛，但這些方法還沒有被證明能夠在放置IUD的過程中始終如一地緩解疼痛。 較新的宮內節育器Iike Skyla和Kyleena的插入管較小，因此插入疼痛可能較少。研究還表明，疼痛和出血是青少年將ParaGard IUD切除的常見原因。 一項研究強調了青少年避孕藥使用者青少年宮內節育器用戶抱怨流血問題的情況。
少數Nexplanon使用的研究更加稀疏
2010年，對剛剛分娩的137名青少年（12-18歲）進行了一項研究。 它比較了使用Implanon， 聯合避孕藥 ， Depo Provera ，屏障方法（如避孕套和殺精子劑 ）的青少年的耐受性，持續性和重複懷孕率，或者什麼也不是。
到24個月，35％的青少年再次懷孕。 青少年Nexplanon用戶後來比其他避孕組懷孕（首次重複懷孕的時間為23.8個月，而藥丸/ depo組為18.1個月，屏障/無組為17.6個月）。 Implanon的用戶也更有可能在24個月後繼續使用Implanon ，而不是青少年的使用者。
那些在使用24個月後取出Nexplanon的青少年中，有40％表示異常出血是他們停藥的原因。 話雖如此，研究人員總結說，決定使用Nexplanon的青少年懷孕的可能性明顯較小，並且發現堅持使用這種避孕方法的時間比選擇其他避孕方法的青少年要長。
最終分析
儘管關於Nexplanon和IUD青少年節育的文獻缺乏，但現有研究表明，對於今天的青少年，宮內節育器如曼月樂，Skyla，Kyleena和ParaGard，以及Nexplanon都是實用的選擇。 鼓勵青少年使用長效可逆節育方法可以幫助減少意外懷孕的少女懷孕的數量。 堅持使用Nexplanon和宮內節育器的青少年人數眾多，青少年更可能遵守這些避孕方法。
ACOG制定的實踐指南建議應將IUD和Nexplanon建議青少年作為潛在的避孕選擇。 ParaGard，Mirena，Skyla和/或Kyleena在青少年身上的好處和優勢通常抵消了潛在的風險，並且在青少年中使用Nexplanon沒有任何限制。 因此，看來這些應該提供給在計劃生育診所或當地醫生辦公室尋求避孕的青少年的有效和可靠的計劃生育選擇。
資料來源：
美國婦產科學院。 “實踐公告＃121 - 長效可逆性避孕：植入物和宮內節育器。” 婦產科學 。 118（1）：184-196。
Deans，EI和Grimes，DA“青少年宮內節育器：系統評價”， 避孕 。 2009. 79：418-423。
Lewis，LN，Doherty，DA，Hickey，M.，＆Skinner，SR“Implanon as a Contraceptive Choice for Teenage Mothers：Comparison of Contraceptive Choices，Acceptability and Repeat Pregnancy。” Contraception 。 （5）：421-426。
世界衛生組織。 “避孕藥具使用的醫療資格標準”。 第4版。 日內瓦：世衛組織 2009年。