Nexplanon是節育植入物Implanon的新形式。 這種單桿植入物大小約為火柴桿(1.6英寸長)。 Nexplanon是一種僅含孕激素的避孕藥 ,含有68毫克etonogestrel,一旦插入後可提供長達三年的孕期保護。
Nexplanon由柔軟,靈活的醫用聚合物製成。
FDA已經批准Nexplanon預防懷孕長達三年。 它必須在這段時間後移除,因為它不會消失。 但是,您可以選擇在三年之前的任何時候將其取出。 在刪除舊的Nexplanon後,您也可以插入新的Nexplanon。 如果Nexplanon在三年後未被移除,依然釋放的一點etonogestrel可能會導致生育問題或異位妊娠。 它也將不再有效保護你免受懷孕。
插入
這種節育植入物插入你的上臂皮膚下。 Nexplanon必須由經過專門培訓的醫療專業人員安裝。 您將被給予麻醉劑麻醉該區域。 然後你的醫生將使用一個特殊的塗藥器,指導Nexplanon在你的手臂下。 一旦植入物被放置,你和你的醫生應該通過感覺來檢查它是否在你的手臂中。
整個插入過程只需要幾分鐘。 插入Nexplanon後,您將不得不穿24小時的壓力繃帶和3到5天的小繃帶。
怎麼運行的
Nexplanon在3年內持續釋放低劑量的孕激素 etonogestrel。 孕激素的量隨著時間緩慢下降。
所以:
- 在前六週內,每天釋放60至70微克孕激素
- 第一年結束時,每天釋放約35-45微克
- 第二年結束時,每天減少至30-40微克
- 第三年結束時,每天釋放25-30微克左右
三年後,Nexplanon不會釋放出足夠的激素來保護您免受懷孕。
Nexplanon與Implanon
Nexplanon與Implanon在兩個方面有所不同。
- Nexplanon是不透射線的。 這意味著可以在X射線,CT掃描,超聲掃描或MRI中看到植入物。 在2011年1月期間,英國Implanon在英國的失敗率有所上升,這令人擔憂。看起來Implanon並沒有那麼有效,因為醫生沒有正確插入它。 他們也沒有真正的方法(除了身體感覺到在皮膚下的節育植入物)以確保Implanon棒被插入。 使用Nexplanon,醫生現在可以確認植入物已正確插入,並且在移除之前還可以輕鬆找到它。
- Nexplanon也有與Implanon不同的塗抹器,所以插入程序有點不同。 新的預裝式塗藥器旨在降低插入錯誤的風險(如植入Nexplanon太深)。 Nexplanon塗藥器也設計為單手操作。 老Implanon塗藥器很難判斷桿是否已經插入手臂。 Implanon棒如果沒有正確固定,也可能會從舊的塗藥器中掉出來。
優點
- 謹慎和私密
- 不需要持續的維護或需要記住使用節育
- 可用的最有效的長效可逆避孕藥之一
- 對於不能使用基於雌激素的節育的女性來說,這是一個很好的選擇
- 可以在哺乳期間使用(4週後)
- 允許性自發性(在性行為之前不需要插入或放置任何東西)
- 如果在月經第一天和第五天之間插入,Nexplanon立即生效
- 環保避孕方法
- 由於激素分泌低而穩定,Nexplanon可能比每日或每週的避孕方法有更少的荷爾蒙起伏
副作用
Nexplanon最常見的副作用是每月出血模式的變化。 這些可能包括頻率,強度或出血持續時間的變化。 出血不規則是女性停止使用Nexplanon的最常見原因。 約五分之一的女性根本沒有一段時間。 另外五分之一的女性會出現頻繁和/或長時間的出血。 在插入Nexplanon後的前三個月內,您所體驗的出血模式可以很好地指示您在使用此種節育植入物時的未來出血模式。
其他Nexplanon的副作用可能包括:
- 頭痛(24.9%在臨床試驗中報導)
- 陰道炎 (14.5%)
- 體重增加(13.7%)
- 痤瘡(13.5%)
- 乳房疼痛(12.8%)
- 腹痛(10.9持續)
- 喉嚨痛(10.5%)
其他不太常見的Nexplanon副作用也有報導。 這些包括食慾增加,情緒不穩定(情緒變化不穩定和/或情緒快速變化,包括情緒低落,神經過敏和/或性慾減退),頭暈,噁心,潮熱,脫髮,疲勞, 血壓升高和植入部位疼痛或反應。
可能的並發症
Nexplanon的嚴重問題很少見,但務必立即向醫生報告任何並發症。
- 插入並發症:有些婦女在插入Nexplanon後可能會出現瘀傷,局部刺激,疼痛,瘙癢,感覺異常(即刺痛,灼痛,刺痛或麻木),出血, 血腫 ,疤痕或感染。 如果Nexplanon插入太深,可能會發生神經或血管損傷。
- 去除並發症:如果植入物不在其應有的位置,如果插入不當,插入太深,已經破裂或者已經脫落,則去除Nexplanon可能是困難的。 在這種情況下,您可能需要手術切除Nexplanon。
- 異位妊娠:如果您在Nexplanon時碰巧懷孕,與未使用激素生育控制的婦女相比,您的懷孕將會異位的機率略高。
- 藥物相互作用:某些藥物可能會使Nexplanon效果不佳(如導致肝酶的藥物 ),因此您可能需要使用備用避孕方法。 確保告訴你的醫生你正在服用或打算使用的任何藥物。
誰可以使用它
Nexplanon是大多數健康女性安全的避孕選擇。 在使用Nexplanon之前, 與醫生討論您的完整病史很重要。
即使您有特定的風險因素,只要您仍在密切的醫療監督下,您仍然可以使用Nexplanon。 但Nexplanon可能不適合每個人。 如果您以下情況不推薦使用Nexplanon:
- 懷孕或認為你可能懷孕
- 有肝臟疾病
- 有不明原因的陰道出血
- 已經或曾經患過乳腺癌
- 有嚴重抑鬱史
- 你的腿,肺,眼睛,心臟或頭部(中風)有或有嚴重血塊,
如果患有或患有糖尿病, 高膽固醇或甘油三酯,頭痛,癲癇/癲癇,膽囊或腎臟疾病, 高血壓或對麻醉劑或防腐劑有過敏反應,Nexplanon可能也不是您的最佳選擇。
如何獲得它
你需要一個醫療處方才能獲得Nexplanon。 計劃兩次就診:首先,您很可能需要進行醫療評估,包括血壓檢查和可能的骨盆檢查。 此時,您的醫生應該與您討論Nexplanon的優缺點,並且會為您預約返回插入節育植入物。 確保你找到一個訓練有素的醫療保健專業人士插入(或刪除)Nexplanon。 為了購買Nexplanon以及插入和移除,醫生必須通過特殊培訓計劃進行培訓和合格。
成本
Nexplanon的價格可能因地區而異。 成本還取決於保險,copays和你的醫生/計劃生育診所。 雖然與其他避孕方法相比,此方法可能具有較高的前期成本,但隨著時間的推移,您可以節省更多的錢。 您還應該檢查您的私人健康保險保單,因為Nexplanon的保險範圍應涵蓋所有非祖父保險計劃的實付費用 。
效用
如果插入正確,Nexplanon的效率為99.9%。 這意味著在每100名使用Nexplanon一年的女性中,少於一名的女性會因典型使用和完美使用而懷孕。
Nexplanon在超重女性和服用可引起肝酶的藥物的患者中可能效果較差。
Nexplanon對重量超過其理想體重130%的女性的功效尚不清楚。 植入後,依托孕烯的濃度與體重成反比,並隨時間降低。 正因為如此,人們認為Nexplanon可能在超重女性中效果不佳。 如果您是一位使用Nexplanon的較重女性,請在三年之前更換您的Nexplanon(因為第三年的孕激素水平可能無法充分保護您免受懷孕)。
性病保護
Nexplanon不提供對抗性傳播感染的保護。
資源:
Mommers E,Blum GF,Gent TG,Peters KP,SørdalTS和Marintcheva-Petrova M.“Nexplanon,一種不透射線的Etonogestrel植入物與下一代應用相結合或:3年期非對比性多中心試驗的結果。” 美國婦產科雜誌 。 2012; 207(5):388-e1-388e6。