5種最佳手術和非手術避孕選擇
有幾個因素可能會影響您的避孕效果。 其中之一是重量。 超重或肥胖可能會導致您的身體比正常代謝藥物快速，迅速從系統中清除它們，並降低血液中活性藥物的數量。
這可能會破壞某些荷爾蒙避孕藥的保護效益，包括避孕藥 ， Nexplanon和補丁 。 為確保不會發生這種情況，您可以執行一些操作。
輸卵管結紮術
輸卵管結紮術是一種永久的節育方法。 通常被稱為“將你的管系在一起”，它是一種旨在封閉輸卵管的手術程序。 一旦密封管道，精子將無法到達卵子。 它是幾種手術滅菌技術之一。
雖然沒有證據表明你的體重會影響輸卵管結紮的有效性，但手術本身往往更難執行。 在這個女性人群中，手術通常需要更長的時間，需要更多的麻醉，並且更容易發生術後並發症。
為了最大限度地降低風險，如果您肥胖或超重，醫生通常會推薦使用侵入性較小的剖腹手術 （鎖孔手術）。
Essure
手術消毒的替代方法是Essure程序 （也稱為宮腔鏡消毒）。 這種永久性避孕方法涉及“堵塞”輸卵管以防止受精。
這對於肥胖和超重女性來說是一種有效的生育控制方法，因為它可以在沒有全身麻醉的情況下進行，並且不需要進入腹腔。 隨著Essure，兩個小金屬彈簧（稱為微型插入）被放置在每個輸卵管。 一旦植入，線圈植入物將觸發疤痕組織的發展，最終阻塞管
宮內節育器（IUD）
ParaGard銅宮內節育器和Skyla左炔諾孕酮釋放宮內節育器等宮內節育器（IUD）是超重女性節育的一種非常有效的手段。
唯一真正的並發症可能是設備的實際插入 。 如果您肥胖，有時可能很難找到宮頸或確定子宮的大小和方向。 您的醫生通常可以通過使用超聲波和其他特殊設備來幫助指導宮內節育器插入。
研究還表明，宮內節育器可能是肥胖女性最安全和最有效的節育手段。 宮內節育器也可能有助於降低子宮內膜癌和增生的風險，肥胖女性更易患病 。
Depo-subQ Provera 104
有一個更新版本的原始Depo Provera被稱為Depo-subQ Provera 104 。 這種非永久性節育形式比以前的版本減少了31％的激素，因此不良副作用的發生率較低。
它也被注射到皮下，而不是在肌肉中。 鏡頭按季度或每12至14週遞送一次。
在兩項不同的研究中，Depo-subQ Provera 104顯示在肥胖女性中有效。 但是，一個主要的缺點是，已知這種藥物會導致體重增加 ，如果您已經在控制體重方面掙扎，那麼這是一個重要的考慮因素。
另一個考慮是，一旦停止治療，平均需要9到10個月才能完全恢復生育能力。 在較重的女性中，可能需要更長的時間。
障礙避孕方法
屏障避孕法是一種可以阻止精子進入子宮開口的裝置。 雖然這些避孕藥具可靠性很高，但需要正確使用。 失敗通常與使用不當或不一致有關，而不是產品本身的問題。
屏障避孕選擇包括男用避孕套 ， 女用避孕套 ， 殺精子劑 ， 海綿 ， 隔膜和宮頸帽 。
您可以使用雙重屏障方法進一步提高效果，例如使用帶有殺精子劑的避孕套或帶避孕套的隔膜。 如果不確定如何使用產品，請諮詢醫生或諮詢藥劑師。
>來源：
> Batur，P .; Bowersox，N .; 和麥克納馬拉。 M.“避孕：高風險婦女的療效，風險，持續率和使用”。 婦女健康雜誌。 2016年 25（8）：853-856。 DOI：10.1089 / jwh.2016.5942。
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