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Essure程序Essure手術是一種非手術式的永久性生育控制選擇。 這種類型的宮腔鏡消毒不需要任何切口，並且由插入輸卵管的柔軟的柔性插入物（線圈植入物）組成。 由於所有其他形式的女性絕育都需要切口（是外科手術 ），因此它是輸卵管結紮術的一個很好的選擇。
Essure程序只需要大約10分鐘，通常在醫生辦公室執行，並且不需要過夜。
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宮頸擴張Essure過程中的第一步是子宮頸擴張。 您的醫生將使用局部麻醉麻木宮頸。 一些醫生也可能會提供額外的藥物，可以幫助您放鬆和/或減輕任何疼痛。 為了插入Essure線圈，您的醫生將不得不緩慢擴張（或打開）子宮頸。
宮頸擴張可以通過兩種方式發生：
你的醫生可能會用窺器來打開陰道。 這是一個類似於鴨子的金屬嘴的設備。 將儀器插入陰道，將其鈍刀片分開並保持打開。 然後你的醫生會將一條細滑的金屬棒輕輕地插入陰道內，並進入細小的宮頸開口。 桿暫時留在原處，取出，並用一根稍大的桿代替。 重複該過程，直至宮頸足夠寬以允許將植入物放置到位。 這需要大約10分鐘，並且您可能會因為頸部肌肉拉伸以適應每根桿而感到痙攣和不適。
2.擴張宮頸的另一種方法是使用滲透擴張器 ，這是一種從子宮頸周圍組織吸收水分並緩慢擴張的裝置。 擴張器的擴張緩慢打開宮頸並且通常不會引起不適。 有兩種常見類型的滲透擴張劑：
- 海帶是由乾海藻製成的小管，在輸卵管結紮術之前8至24小時插入子宮頸; 通常需要一名婦女在她的手術前一天進行插入。 大部分宮頸擴張發生在頭6個小時內，插入後12至24小時發生最大擴張。
- Dilapan（合成擴張器）是一種干燥的無菌海綿，在Essure手術前數小時插入子宮頸。 與海帶法相比，合成擴張器更容易插入並在較短的時間內打開子宮頸。
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Essure程序在Essure程序中，您的腿部會打開並發出刺耳的聲音 ，類似於骨盆檢查的方式。 您的醫生會將一根導管和一根細管樣儀器（宮腔鏡）插入陰道，通過子宮頸並進入子宮。 示波器末端的攝像頭可以讓您的醫生看到子宮。 Essure插入物穿過導管並定位在輸卵管的開口中。 然後以相同的方式將第二種植入物放置在另一個輸卵管中。 在這個過程中和之後，你可能會有一些月經樣的抽筋。 一旦完成，可以採取X射線確保線圈植入物到位。 整個過程大約需要10-30分鐘。
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在Essure程序後期待什麼？婦女通常能夠在Essure程序後的45分鐘內回家，大多數工作婦女在24小時或更短時間內恢復工作。 大多數女性在1到2天內恢復正常活動，但許多婦女報告說她們能夠在手術當天恢復正常的體力活動。
經過Essure程序後，女性報告體驗到：
- 手術過程中子宮移動引起的陰道出血。
- 手術後幾天輕度至中度疼痛和/或抽筋。
- 他們的月經週期臨時變化（比正常時期更重或更長，出血或期間出現斑點）。
- 骨盆，腹部和/或背部疼痛。
- 對他們的決定感到遺憾。
一旦你感覺到它，你就可以恢復性交，並且不會引起疼痛。 對於大多數女性來說，手術後大約需要一個星期。 Essure插入後的頭三個月使用備用避孕方法 至關重要 。 大約需要這段時間疤痕組織在線圈周圍堆積，從而阻塞輸卵管。 在證實管子堵塞之前，必須使用另一種避孕方法 。
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子宮平滑圖（HSG）測試在Essure手術後三個月進行稱為子宮輸卵管造影（HSG）的檢查，以確認輸卵管是否永久性堵塞。 這個測試應該安排在你的周期後的一周，以確保你沒有懷孕。 您可能還需要簽署同意書。
HSG將在放射科使用X射線機開銷表進行。 準備躺在桌子上，將腳放在箍筋上，就像在骨盆檢查時一樣。 此時，染料將通過細導管通過您的子宮頸和宮頸注射。 然後，拍攝X射線產生子宮和輸卵管的照片。 HSG將顯示線圈植入物是否處於正確的位置並顯示管是否已被成功阻塞。 如果他們是，你將不再需要使用另一種節育方法。 同樣，應該使用額外的避孕措施，直到HSG測試證實輸卵管完全被疤痕組織阻塞。
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宮腔鏡輸卵管結紮的優點與傳統的輸卵管結紮手術方法相比，使用輸卵管植入物的宮腔鏡Essure方法提供了一些優點。
不僅更安全，沒有疤痕，而且女性通常不會感到不適。
經過Essure程序的女性中，99％的人將長期的舒適度評為優秀，95％的女性表示會向朋友推薦該程序。
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宮腔鏡輸卵管結紮的缺點Essure輸卵管結紮手術的缺點之一是需要使用替代的避孕方法三個月，直到瘢痕組織形成並阻塞輸卵管。
此外，Essure宮腔鏡滅菌程序是不可逆的 。 由於輸卵管組織和線圈植入物一起生長以形成閉合通道，所以微鑲片不能在不損傷輸卵管的情況下手術移除。
輸卵管植入物也很難插入，因此有時需要第二個步驟來完全阻塞兩個管。 在臨床研究中，在第一次放置過程中，每7名婦女中就有約1名無法將植入物放置在兩個輸卵管中。
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Essure程序風險截至2014年FDA安全報告， Essure程序似乎不會導致長期副作用。 與任何類型的輸卵管結紮一樣，宮外孕可能發生的可能性很小。
根據計劃生育，在Essure程序兩年後對婦女進行的後續研究表明了這些潛在風險：
- 微型插入物可能已被排出輸卵管。
- 線圈植入物可能已經插入輸卵管太遠或不夠遠。
- 微型插入物可能已經被推過子宮或輸卵管壁（穿孔）。 如果發生這種情況，可能需要手術來修復這種情況。
- 在其他醫療過程中，如子宮內膜活檢，擴張和刮宮術（D＆C）或需要使用無線電頻率的程序，線圈植入物可能會受到損傷。
插入Essure植入物時可能發生的其他並發症包括：
- 輕度至中度疼痛
- 噁心和/或嘔吐
- 按照程序昏厥
- 感染
- 未診斷的懷孕
在月經週期的後半期（排卵後）完成這種手術的婦女在手術時在不知不覺中懷孕的風險增加。 建議Essure程序在排卵發生前的月經週期的前半部分進行。
插入物的一部分可能脫落或者女性可能經歷過度吸收液體，雖然這些並發症比列出的其他並發症更罕見。 目前還沒有關於插入物破損導致疼痛或預防懷孕問題的報導。 過度吸收液體會導致呼吸短促或需要藥物來排除多餘的液體。 必須立即治療以防止更嚴重的並發症，包括死亡。
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Essure有效性研究表明Essure宮腔鏡滅菌程序是最有效的輸卵管結紮形式，現在更多的醫生正在轉向這種方法。
研究表明，每1000名婦女中有不到1.7人在手術後五年內懷孕（有效率為99.83％）。
通過三個月的後續Hysterosalpingogram（HSG）測試：
- 大約1％的女性可能會失去其中一個線圈植入物。
- 96％的女性輸卵管將被成功阻斷。
手術後六個月，100％的女性應該將兩個管完全關閉。
關於Essure的其他注意事項：
經過一次Essure手術後，86％的女性能夠在兩個管中成功放置線圈，但在兩次手術後仍有10％的女性不能成功插入線圈。 最後，由於其他原因，3％的成功放置Essure插入物的女性無法繼續使用這種避孕方法。
參考文獻：
（1990）。 子宮頸成熟劑 - 由聚丙烯腈水凝膠製成的合成擴張器，Dilapan。 美國家庭醫師，42（3）， 775-776。
Essure網站。 （ND）。 常見問題。
Knowles，J。（2005）。 輸卵管絕育 。 計劃生育。