手術輸卵管結紮選項，風險和替代方案
如果你正在考慮讓你的管結紮 - 輸卵管結紮 - 你應該知道什麼？ 執行該程序的不同方法有哪些，哪個選項對您最適合？ 潛在的風險是什麼？ 還有哪些替代方法可用於永久性節育？
把你的管綁在一起
把你的管綁在一起是另一種說法，你有輸卵管結紮。 這個程序也可以被稱為女性絕育或永久性不育。
無論使用的術語如何，外科輸卵管結紮術都是一種關閉輸卵管的手術。 一旦你的管被密封，精子將無法通過輸卵管使卵子受精 - 這意味著你將無法懷孕。
這個程序通常建議成年女性確定他們不想在未來懷孕。 在選擇避孕方法時需要考慮很多問題 ，但對於有孩子的女性來說，輸卵管結紮術是一種非常受歡迎的選擇，因為它具有方便性，並且可以在臨時避孕方法中發生副作用。
我的試管是否實際上被綁住了？
當你輸卵管結紮時，你的輸卵管真的被捆綁了嗎？
也許。 實際上有幾種方法可以讓你的醫生密封管道，包括：
- 用環，夾子或夾子夾住它們
- 用電流切割和密封它們（電烙器）
- 捆綁管，切割它們，然後縫合或電氣密封它們
想想你的管子如何密封聽起來可能聽起來很痛苦，但是手術是在麻醉下進行的，所以你什麼都感覺不到。
外科輸卵管結紮選項
當涉及到輸卵管結紮手術時，有多種選擇可供選擇，您和您的醫生可以討論哪種方法最適合您。 你的醫生會考慮諸如你的體重和你以前是否曾經進行過腹部手術等因素。 以下是結合您的管子的不同手術選擇：
1.腹腔鏡
腹腔鏡滅菌是兩種最常見的方法之一，通常是在全身麻醉下進行（通常在手術室中睡覺）。在此過程中，在肚臍處或其附近形成一個小切口，以允許用於插入腹腔鏡（帶燈的小型望遠鏡式儀器）。 注射二氧化碳氣體是為了將您的腹壁提升到盆腔器官之外，讓您的外科醫生看到您的輸卵管。 外科醫生可以通過腹腔鏡插入另一個裝置來密封你的輸卵管（或者將你的管通過另一個小切口）。 然後切口關閉。 輸卵管腹腔鏡手術只需要約30分鐘。 通常只有極少的疤痕，並且您很可能在同一天回家。
2.迷你開腹手術
另一種最常用的方法是將一個小型剖腹（或小型圈）輸卵管結紮 。 大多數婦女在分娩後會立即完成這一程序。 在產後迷你剖腹手術期間，外科醫生在肚臍下方做一個小切口。 由於您的子宮仍在懷孕期間放大，因此您的輸卵管正好位於子宮頂部 - 位於您的臍下。 然後將你的輸卵管拉進或移出切口並關閉，然後放回原位，縫合切口。
3.開腹手術（開放性輸卵管結紮術）
開腹手術（也稱為開放式輸卵管結紮術）被認為是大手術 - 因此它不像腹腔鏡和小型剖腹手術那樣普遍使用。 外科醫生將在腹部做一個更大的切口（約2至5英寸長）。 然後將輸卵管拉入或移出切口，關閉/密封關閉，並放回原位。 切口將被縫合關閉。 通常在一些其他類型的無關腹部手術之前或之後進行開放式輸卵管結紮，例如剖腹產。
4.電子鏡檢查和Colpotomy
陰道鏡檢查和陰道 切除術是在陰道消毒方法中使用的兩種類型的切口。 用陰道法捆綁你的管子曾經是首選技術。 但是，由於肛門鏡檢查和陰道切除術具有較高的風險，現在腹腔鏡手術是更常用的方法來將您的管道綁在一起。 如果您肥胖（或超重）或您的子宮後傾（子宮傾斜），您的醫生可能會選擇進行肛門鏡檢查或陰道切除術。這兩種方法都是切入陰道壁的小切口 - 但可能更難執行因為在麻醉狀態下你必須處於截石位置（腿箍筋）。
5.子宮切除術
子宮切除術是一種將子宮切除並被認為是大手術的手術。 子宮切除術在技術上不是輸卵管結紮手術。 但是，一旦你的子宮被移除，沒有地方可以植入一個雞蛋（所以你不能懷孕）。 子宮切除術可以通過陰道（陰道子宮切除術）或腹部（腹部子宮切除術）進行。 過去，當輸卵管結紮因宗教原因被視為禁忌時，有時將子宮切除術作為醫療程序。
讓你的管綁好的好處
如果你的手術器械已經結紮，你可能會獲得額外的醫療福利。 研究表明，進行輸卵管結紮可以降低卵巢癌的風險，但最高可達30％。 儘管確切的原因尚不清楚，但這一發現有兩個主要理論：
- 當你把你的管綁在一起時，卵巢的血液供應就會中斷。 這可能會改變你的激素水平，導致卵巢癌的風險降低。
- 也許，關閉輸卵管可能會保護卵巢免受可能導致癌症的環境因素的影響。
輸卵管結紮的另一個好處是，將輸卵管結紮在一起可能會降低發生盆腔炎 （PID）的機率。然而，PID的風險可能會降低，但輸卵管結紮不能提供任何對抗性傳播疾病的保護。
輸卵管結紮風險
如同任何外科手術一樣，輸卵管結紮會帶來一些風險。 可能的問題可以分為三類：
- 由於實際程序導致的風險：這些風險可能包括管子未完全閉合（導致約200名婦女中有1名懷孕），由手術器械引起的對附近器官或結構的損傷以及如果懷孕後發生妊娠則增加異位妊娠的風險輸卵管結紮術。
- 與使用麻醉相關的風險：麻醉的類型取決於所選擇的手術方式。 輸精管結紮術可以通過清醒鎮靜 （一種麻醉狀態，女性清醒，但放鬆和昏昏欲睡）或深度鎮靜（給予全身麻醉並且女性睡著）來進行。麻醉可以是局部的，局部的（身體從肚臍下來麻木，）或一般（涉及整個身體）
- 一般手術的風險：手術的一般風險包括感染和出血。
期待什麼
輸卵管結紮後幾天內大多數婦女可以重新開始工作。 止痛藥可以幫助緩解任何不適。 建議婦女在幾天內避免劇烈運動。 一般來說，大多數女性都會在一周內再次發生性行為。
大多數女性從這個程序中恢復過來，沒有問題。 與男性絕育（輸精管切除術）不同，不需要檢查來檢查無菌性。
輸卵管結紮不會降低女性的性快感，也不會影響她的女性氣質。 由於沒有腺體或器官被移除或改變，所有激素仍會產生，所以輸卵管結紮不應改變性行為或乾擾女性性器官的功能。
成本
與其他避孕方法相比，輸卵管結紮的一次性費用可以為您節省數百美元。 輸卵管結紮的費用可能在1,000美元至3,000美元之間，但如果您有任何並發症，則可能會更高。 女性應該檢查她的健康保險政策，因為避孕措施的覆蓋範圍有所不同。 醫療補助和私人醫療保險可能包括輸卵管結紮的費用。
效用
輸卵管結紮術有效率超過99％。 發生較小的失敗率是因為偶爾輸卵管可能會自行重新連接。 如果輸卵管結紮後發生妊娠，那麼有33％的機會是宮外孕。 然而，總體妊娠率很低，女性患宮外孕的機率遠低於她首先沒有進行輸卵管結紮術的機率。
輸卵管結紮逆轉
女性應該仔細考慮是否輸卵管結紮術（永久性絕育）對她來說是最好的方法。 然而，即使經過慎重的考慮，一些有輸卵管結紮術的女性最終會後悔自己的決定。 如果出現以下情況，女性更容易感到後悔：
- 她很年輕
- 她很少或沒有孩子
- 她選擇這種方法不是因為她想要，而是因為她的伴侶想要完成
- 她決定進行輸卵管結紮術，因為她相信這可以解決金錢問題，或者如果她認為該程序有助於解決關係問題
輸卵管結紮不應該被認為是暫時的。 如果女性後來決定要懷孕，有時會發生輸卵管逆轉。 然而，輸卵管逆轉是一種主要的外科手術，並不總是會導致懷孕。 大約有50％至80％的逆轉輸卵管的婦女可能懷孕。
永久性避孕選擇
輸卵管結紮術可以成為永久性節育的絕佳形式，在預防妊娠方面取得很好的成功率。 它還有可能降低卵巢癌或盆腔炎的風險。
也就是說，並不是每個人都希望通過這種手術以及手術和全身麻醉相關的（雖然很小的）風險。
如果是這種情況，有很多臨時避孕選擇。 還有兩個主要的永久替代品。 一，是輸精管切除術 。 頭對頭比較，輸精管切除術比輸卵管結紮術的風險小得多，但由於多種原因，一些男性對這種方法不感興趣。
對於女性來說，還有一種稱為Essure的非手術永久性生育控制選項。 Essure程序 （也稱為宮腔鏡消毒）是一種將小金屬插入物穿過子宮頸插入輸卵管並將其塞住的技術。 Essure程序自2002年以來一直存在，但由於醫生需要特殊認證來執行該程序，所以無處不在。 截至2016年11月，Essure發布了一個盒裝警告，旨在確保人們了解程序的潛在風險以及替代方案。
輸卵管結紮術的有效性比較
腹腔鏡檢查，腹腔鏡檢查或宮腔鏡檢查在有效性方面似乎沒有任何顯著差異，但對於那些接受Essure手術的患者而言，重複手術的需要可能稍大。
關於輸卵管結紮方法的底線
輸卵管結紮有多種方式可以進行，正確選擇你需要與醫生仔細討論。 最好的選擇取決於許多因素，例如您是否懷孕，是否曾經接受過腹部手術，如果您體重過重，或者是否有子宮傾斜。 儘管輸卵管結紮術可能具有次要優勢，例如降低卵巢癌的風險，但還有其他永久性避孕選擇。
>來源：
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