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什麼是子宮切除術 - 子宮切除術的解釋子宮切除術是手術切除全部或部分女性的子宮 ，通常用於治療癌症，慢性疼痛或大量出血，而這些並未通過微創方法控制。 對於一些女性，子宮以外的結構也被移除，包括部分陰道 ， 子宮頸 ， 輸卵管和卵巢。
子宮切除術是專門用於女性的最常見手術。
取出的組織取決於外科醫生和手術的原因。 例如，如果懷疑有癌症擴散到那裡，那麼患有子宮癌的女性可能會切除卵巢，而患有慢性出血問題的女性可能獲得令人滿意的結果，僅部分子宮被切除。
所有類型的子宮切除術結束了女性懷孕的能力。 此外，如果婦女尚未進入更年期，包括切除卵巢的手術會導致手術後更年期。
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子宮切除術：何時需要？當包括藥物治療，治療甚至其他手術在內的所有其他選擇都不成功，並且患者的生命處於危險中或她的生活質量受到損害時，通常需要進行子宮切除術。 如：
子宮肌瘤 ：這些腫瘤不會癌變，但可引起疼痛，出血，痙攣和全身不適。
子宮內膜異位症 ：子宮內的組織開始擴散到子宮外部，導致疼痛，痙攣，流產，不孕和慢性出血。
癌症：子宮癌或女性生殖系統的其他區域可能需要子宮切除術作為治療的一部分。
慢性出血：慢性出血可能由許多影響子宮的不同情況引起。 慢性出血引起的症狀包括貧血，虛弱和慢性疲勞以及擔心和生活質量下降。
慢性疼痛：原因不明的慢性盆腔疼痛常常是子宮切除的原因，特別是當疼痛從“煩人”轉為“痛苦”時。當疼痛的源頭不能分離或難以治療時，許多女性選擇手術結束痛苦。
子宮脫垂 ：當支撐子宮的韌帶和肌肉無法將其保持在適當位置時，通常在多次陰道分娩後，它可能開始滑入陰道內。 在嚴重的情況下，子宮可能會開始從陰道口伸出，這是不適和潛在感染的重要原因。 在早期的情況下，可以通過手術插入子宮托，幫助子宮固定的裝置。
出血 ：無法控制的子宮出血是c型切片，功能失調性子宮出血以及子宮附近其他手術的罕見並發症。 這種流血非常嚴重，危及生命。 儘管可能嘗試其他治療方法，但緊急子宮切除術可能是挽救患者生命的唯一方法。
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子宮切除術替代方案在進行像子宮切除術這樣的侵入性手術之前，大多數女性選擇嘗試較少戲劇性的治療，包括藥物治療，激素治療和手術治療。 每個女人都不同，但以下治療可能是一種選擇，而不是子宮切除術。
神經阻滯：通常由麻醉師執行的門診手術，其將麻醉劑注入負責向大腦傳達疼痛信息的神經。 當神經阻塞時，疼痛不能傳遞到大腦，因此不再感覺到。 該塊是暫時的，但可以重複。
藥物治療：處方藥物用於治療子宮問題的症狀和原因。 可以給慢性疼痛患者服用止痛藥，激素治療可以用於減少子宮內膜異位症狀。
子宮肌瘤切除術：一種門診手術去除子宮肌瘤，子宮肌瘤切除術是通過插入子宮頸的伸縮器械來完成的， 子宮頸子宮切除子宮肌瘤用於去除子宮肌瘤。 如果肌瘤太大而無法通過子宮頸去除，則可以切除小的腹部切口以去除生長物。
消融：治療重度或慢性出血，消融術是一種門診技術，器械通過宮頸插入子宮內以破壞子宮內膜組織。 子宮內膜被切割或灼傷以損傷組織並結束出血。 這種治療方法不適合那些希望保持肥沃的人。
氣球療法：氣球通過子宮頸插入子宮，然後充氣以適應子宮內部。 然後用熱水充滿八分鐘，有效地破壞通常導致慢性出血的子宮的子宮內膜。 這個程序不適用於任何想懷孕的人。
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子宮切除術的類型 - 總計，部分，激進和小計有多種類型的子宮切除手術。 子宮切除術可能意味著子宮的切除，也可能意味著切除了子宮，子宮頸和卵巢。 此外，它可以以幾種方式執行。 首先，我們來看看子宮切除術的類型：
根治性子宮切除術：去除子宮，子宮頸和卵巢。
全子宮切除術：子宮和子宮頸被切除。
小計或部分子宮切除：子宮上部被移除，留下子宮頸和卵巢完整。
而且，有幾種方法可以進行手術 - 一些方法比其他方法更具侵入性：
腹腔鏡輔助子宮切除術：這是使用腹腔鏡 （微創）技術的任何子宮切除術。 大多數情況下，器械通過腹部和陰道的小切口插入。
陰道子宮切除術：該子宮切除術完全通過陰道內的切口進行，這種手術沒有可見的疤痕。
腹部子宮切除術：該子宮切除術使用腹部中的切口進行，該切口可以從恥骨區域向腹部垂直，或者可以沿著比基尼線水平。
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子宮切除術 - 要問的重要問題在您決定進行子宮切除手術之前，請確保您的外科醫生已完全回答您的問題。 這是您可能想問的一系列問題：
- 你打算刪除哪些結構？
- 你會用什麼方法？ 腹腔鏡 ，開放，陰道，組合？
- 什麼副作用被認為是正常的？
- 手術過程中哪種放電或出血被認為是正常的？
- 什麼症狀應該提醒我去急診室或打電話給我的外科醫生？
- 我應該期待什麼類型的切口？
- 切口位於何處？
- 我會在醫院多久？
- 我應該離開工作多久？
- 我什麼時候可以恢復到正常的活動水平？
- 手術後需要做巴氏塗片嗎？
- 在我入院前我可以填補手術後需要的任何處方嗎？
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子宮切除術：程序子宮切除手術過程可以通過幾種方式進行：陰道， 腹腔鏡輔助或腹部開放 （腹部子宮切除術）。 無論採用哪種方法，子宮切除術都是使用全身麻醉進行的住院 手術 。
一般而言， 腹腔鏡患者癒合最快，最快恢復工作和活動兩週，而開放手術的患者需要六到九週才能恢復正常活動。
這種方法隨著醫生的偏好和子宮切除術的原因而變化。 有大腫瘤的子宮可能無法通過陰道或微小的腹腔鏡切口進行切除，但必須通過更大的開放切口進行切除。 在大多數情況下，開放手術是外科醫生最不喜歡的手段，因為失血更多，恢復時間更長，感染風險更高。
無論用於手術的方法如何，該過程包括將子宮與韌帶和將其保持在適當位置的組織分離以及可能存在的任何瘢痕組織。 然後通過陰道或腹部切口取出。
一旦外科醫生檢查了組織是否有任何腫瘤或出血並確定手術完成，則撤回器械並關閉任何切口。 腹部腹腔鏡切口可用可吸收縫線和無菌膠帶封閉，而較大的切口將用外科醫生幾週後取出的吻合釘或縫線封閉。
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從子宮切除術中恢復子宮切除術的恢復情況在不同患者之間差別很大，主要是因為手術採用的方法不同以及手術的不同原因。
作為一個例子，一部分子宮切除腹腔鏡治療慢性出血的人可能比傳統子宮切除術用於治療卵巢和子宮癌的患者更容易恢復，因為手術是對身體更加困難，並且基礎狀況會導致疲勞，疼痛以及顯著的情緒和身體壓力。
大多數子宮切除術患者在手術後48小時內用方藥止痛藥返回家中。 腹腔鏡患者能夠在兩週內恢復大部分正常活動。 開放手術切口較大的患者通常需要六到八週，並且由於切口較大，限制明顯更多。 手術後至少六週內，這些患者不應該舉起任何超過10磅的東西。
無論子宮切除術的類型如何，患者在手術後應避免浸泡在浴缸中並游泳至少6週。 此外，在恢復過程中可能會出現一些排泄物，但應立即報告不明原因的大量出血或膿液 。
大多數女性在手術後的六到八週內都能夠沒有疼痛或不適地恢復性交 ，但是個體的外科醫生會對何時最合適有意見。
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子宮切除術後的生活對於每年進行子宮切除術的大多數女性來說，通過手術可以改善生活質量，因為疼痛，出血以及對懷孕和疾病的擔憂得到緩解。 那些認為子宮切除術是非常負面經歷的少數人通常將這些感覺歸因於手術後無法生育孩子。 在這些情況下，引發抑鬱症的不是手術本身，而是不能生孩子的現實。
全子宮切除術的不良副作用之一是更年期的開始。 那些選擇去除卵巢的人將在手術後開始更年期，但那些保持卵巢的人經常比典型的更早地經歷更年期。
手術後，激素替代可能是必要的。 激素替代有風險，但這些風險需要與患者骨質疏鬆症和其他疾病的風險因素相平衡。
手術後保留子宮頸的婦女應計劃繼續按照外科醫生的指示進行子宮頸抹片檢查，因為宮頸疾病的風險依然存在。
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子宮切除術後體重增加子宮切除術後體重增加並非神話，許多女性在手術後體重增加。 一項研究顯示，手術後一年平均增加約3磅，而未手術的類似女性的對照組平均增加1.3磅。 雖然這個收益並不是非常大，但如果允許它隨著時間的推移而繼續下去，它可能會變得很重要。
研究還表明，手術前絕經前婦女手術後一年體重增加的風險最高。 在手術前超重的女性以及成年體重波動的女性體重增加的風險最高。 值得注意的是，在手術時需要子宮切除術的婦女人數不成比例超重或肥胖。
建議在進行子宮切除術後增加運動量和跟踪食物攝入量，尤其是體重增加風險最高的女性。 即使生活方式發生微小變化，例如每天一次快步行走，也可以防止體重增加並改善手術後的健康狀況。
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子宮切除術後的性別大多數女性都關心子宮切除術對性生活的長期影響。 雖然每個人都是獨一無二的，但子宮切除術並不總是會導致性慾改變或享受性生活。
外科醫生建議在子宮切除術後至少等待6至8週才能恢復性活動。 那段時間過後，性交應該沒有痛苦或不適。 大多數女性在恢復的頭幾週內感到非常疲勞，但隨著病人感覺更加活躍，對性生活的興趣回歸。
廣泛研究了子宮切除術後的性活動，大多數有健康性生活的女性恢復到這種活動水平。 一些女性發現他們對手術後的性行為更感興趣，特別是那些懷孕或慢性盆腔疼痛的人。
手術類型有所不同。 一項研究顯示，因子宮頸在陰道高潮中發揮作用，那些因子宮切除而留下子宮頸的女性在性交過程中更容易發生性高潮。 該研究還表明，無論宮頸是否存在，手術都不會改變陰蒂高潮或外部高潮的能力。
有些患者在手術後確實感受到了失落或抑鬱的感覺，有些患者開始更年期，性慾減退。 如果這些症狀得到有效處理，患者可以期望經歷充分和積極的性生活。
一些女性在子宮切除術後需要潤滑劑進行性生活而沒有不適，因為手術會導致陰道乾燥。
>來源：
>前絕經後子宮切除術後體重增加的前瞻性研究。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2851125/
>子宮切除術。 Medline Plus。 2008 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hysterectomy.html
>患者信息庫，美國婦產科學院。 腹腔鏡輔助陰式子宮切除術