您可能被告知,如果您經歷了一系列視神經炎,您將來很有可能發展為多發性硬化症 (MS)。 一項研究發現,大約一半的患有視神經炎的人在15年內發生了MS,儘管如果他們在基線腦MRI上沒有損害的話,他們的可能性較小。
據估計,多達80%的MS 患者會出現視力相關症狀 ,最常見的是視神經炎。
大約20%的MS患有視神經炎首先症狀。
原因
這種情況簡單地轉化為“視神經腫脹”。視神經將眼睛連接到大腦,並且MS可以破壞這種連接結構,導致視力中斷。 MS中的視神經炎是由視神經炎性脫髓鞘引起的。 換句話說,炎症過程損害視神經周圍的髓鞘,導致神經功能障礙,導致視覺障礙。
體徵和症狀
- 大多數患有視神經炎的人(約90%)在移動眼睛時經歷疼痛。 即使視力仍然受到影響,這種疼痛通常會在幾天后消退。
- 視力模糊,光線減弱,閃爍或者眼睛移動時發出的光線(稱為視覺缺陷),失去視覺色彩(色覺異常 ),這是眼睛中間的一個“空白點”,稱為暗點。
- 快速發作(通常),在一到兩週內發生高峰視力減退。
- 一次更常見地影響一隻眼睛。 在大約10%的病例中,症狀出現在雙眼中,既可以同時發生,也可以快速連續發生。
- 經過一陣視神經炎後,經常會遇到一種叫做Uthoff現象的現象 ,這種現像是當你的體溫升高時(例如發燒或炎熱的氣候)發生的視力喪失。 事實上,這種經歷可以表明,一個人過去可能沒有意識到視神經炎。
- 在經歷了視神經炎之後,人們可能會注意到,他們的視力在某些日子比在其他日子更好,或者他們可以在早晨比晚上看得更清楚。
診斷
眼科檢查是診斷視神經炎的重要特徵,也可以使用腦和視神經的钆增強MRI。 如果您已經被診斷為MS,如果發現視神經炎,您的醫生可能會在您檢查後跳過治療您的方法。
治療
高劑量皮質類固醇 ,即靜脈注射Solu-Medrol已被證明可有效減少視神經炎的持續時間,但可能對長期視力無效。 超過90%的人在一個月內開始自行恢復,而沒有使用類固醇治療。 口服類固醇似乎沒有什麼益處,甚至有不利影響,應該避免。
看起來,如果視神經炎會在33%的人中復發,要么回到另一隻眼睛,要么再次影響同一隻眼睛。
恢復和應對
在視神經炎發作期間,受影響眼睛的視力喪失可能相當大 - 甚至完全失明並不罕見。 值得慶幸的是,大多數人恢復得很好並恢復了他們的視野,但完全恢復可能需要幾個月的時間。
然而,在受影響的眼睛中可能會發生永久性殘餘的透明度下降或顏色感知減少。
重要的是要知道視神經炎可能有不同的原因(和治療方法),所以即使你有MS並相當有信心,這就是為什麼你會遇到視覺問題,你必須去看醫生。 他或她會將您轉介給眼科醫生或神經眼科醫生進行評估。 與MS中的許多其他症狀一樣,視覺問題可能在整個疾病過程中出現和消失。
>來源
>視神經炎。 梅奧診所。
>視神經炎研究組。 視神經炎後多發性硬化症風險:最終視神經炎治療試驗隨訪。 神經病學檔案 。 2008; 65(6):727-732。 DOI:10.1001 / archneur.65.6.727。