作為MS症狀的哭泣和笑聲爆發
Pseudobulbar影響，或PBA，是一種以爆發哭泣或笑聲為特徵的綜合症，在個人的社交環境中是不恰當或誇大的。 這種綜合徵可以顯著影響一個人和他們所愛的人的生活質量，引起焦慮，尷尬和社會孤立感。
好消息是，這種疾病越來越被廣泛認可，並且有效的治療方法。
誰受PBA影響？
除了MS以外 ，還有許多其他與假球蛋白影響發展相關的神經疾病。 這些包括：
- 阿爾茨海默氏病
- 創傷性腦損傷
- 行程
- 腦腫瘤
- 肌萎縮性側索硬化症（ALS）
帕金森病
對於MS患者，PBA往往會影響後期階段的患者，這意味著曾經有過多次MS復發或有進行性，致殘性疾病過程的患者。
用於描述PBA的其他術語是什麼？
用來描述這種綜合徵的術語的變異性在患有它的人以及在醫學領域內造成了一些混淆。 其他一些用於描述假球蛋白影響的術語包括：
- 不自主的情緒表達障礙
- 情緒不穩定或失調或失禁
- 病態的笑和哭泣
- 感情主義
什麼導致PBA？
科學家們認為，假球蛋白影響的人已經打斷了小腦的神經信號傳導。
雖然我們知道小腦控制著協調以及身體如何移動，但科學家們相信，它也可能有助於控制人體基於大腦其他部分的輸入來表達情緒。 雖然小腦在假球蛋白影響中的確切參與還不清楚，但據信在PBA中起主要作用的主要神經遞質是血清素和谷氨酸。
MS中PBA與抑鬱症的鑑別
醫生可能會錯過假性球蛋白的影響，因為他們將哭鬧發作歸因於多發性硬化症中常見的抑鬱症。 但是有一些關鍵的區別可以幫助區分這兩種情況。
一個關鍵的區別是，在抑鬱症中，哭泣的情節恰逢低情緒。 在假球蛋白的影響中，一個人的哭鬧情節與他們的真實感受不一致，誇大甚至矛盾。 而且，在假球桿的影響下，一個人可以在一次爆發中從哭泣轉為笑。
另一個線索是持續時間。 假喊叫或笑的爆發往往突然發生並突然結束，持續幾秒到幾分鐘。 另一方面，抑鬱症發作持續至少兩週。 此外，抑鬱症與其他症狀相關，如睡眠習慣和食慾改變，內疚感和對活動失去興趣。
我的醫生將如何對待我的PBA？
如果你的醫生用PBA診斷你，你可能會開一個抗抑鬱藥，例如：
- 三環類抗抑鬱藥，如Elavil（阿米替林）或去甲替林
- 選擇性血清素再攝取抑製劑（SSRIs），如Celexa（西酞普蘭）
更可能的是，您可能會開具Nuedexta（右美沙芬氫溴酸鹽/硫酸奎尼丁），該藥物在2010年被FDA批准用於治療PBA。 在科學研究中，除了ALS患者之外，它顯示出對緩解MS患者PBA症狀有效。
Nuedexta的潛在副作用
- 腹瀉
- 頭暈
- 咳嗽
- 嘔吐
- 弱點
- 腫脹
- 尿路感染
- 流感
- 脹氣
在服用這種藥物時，隨訪很重要，特別是監測體內鉀和鎂水平，這可以通過Nuedexta降低。 對於有心臟節律紊亂風險的人可能需要更多的監測。
告訴別人你的PBA
就像忘記你離開你的太陽鏡的地方，花一點時間走路（或滾動）到你的目的地，或不能像以前那樣看得見，PBA是MS的症狀。 就像任何症狀一樣，如果您願意，您可能需要向您的親人或與您合作的人員解釋一下PBA。
一個技巧是準備一些關於PBA的演講，解釋它是什麼，以及它如何與你的MS相關。 這樣，當你發現自己在大笑或哭泣時，你就會準備好說出自己沒有被尷尬，沮喪或憤怒所蒙蔽。 這可以大大減輕壓力。
資料來源：
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克魯茲議員。 Nuedexta治療假性球莖影響。 非自願哭泣或笑的狀況。 PT。 2013年6月; 38（6）：325-28。
卡明斯J等人 定義和診斷非自願情緒表達障礙。 CNS光譜。 2006年6月; 11（6）：1-7。
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