當你的神經出錯時，你的肌肉受到影響
把你的肌肉想像成一根繩子上的木偶。 沒有弦（你的神經）指導它，木偶（你的肌肉）不能移動。 控制傀儡的手是你的中樞神經系統（你的大腦和你的脊髓）。
在多發性硬化症 （MS）中，中樞神經系統的神經纖維受損會損害神經和肌肉之間發生的信號。
換句話說，木偶的琴弦不能很好地移動木偶。 因此，可能會出現肌肉無力，痙攣和失去協調。
讓我們更詳細地探討這些肌肉症狀，包括你（或你所愛的人）如何最好地應對它們。
MS中的弱點
MS的肌肉弱點不僅僅是缺乏活力，或者沒有力量去解除沉重的啞鈴; 相反，移動你的肌肉是一個真正的困難，就像他們工作時搖晃或疲勞一樣。
雖然肌肉無力可以發生在身體的任何地方，但它最常見於四肢。 胳膊和腿部的虛弱也可能會導致行動不便，淋浴，穿衣和完成其他日常生活中的基本活動。
MS中肌肉無力並發症的一個常見例子是腳下跌 ，這意味著你不能抬起腳的前部。
由於神經信號傳導至用於彎曲足部的肌肉，導致足部下垂。 為了彌補這種症狀，一個人可能會拖動腳趾或採取某種行走模式，如擺動腿。
應對
首先應對肌肉無力需要剔除其來源 - 無論是來自疾病本身（來自大腦和/或脊髓神經脫髓鞘）還是缺乏使用。
如果你的肌肉無力源於MS，那麼用重量進行肌肉強化（稱為阻力訓練）將不會有幫助; 事實上，他們可能會惡化你的弱點。
您可以做的最好的事情是找到一位物理治療師，他有與MS患者合作的經驗。 物理治療師可以幫助您找出哪些肌肉受損神經信號，哪些肌肉具有健康信號。 這樣你就可以學會加強和保持接受正確神經信號的肌肉的音調。
物理治療師也可以推薦輔助器械。 例如， 踝足矯形器常用於治療MS的足下垂。 從醫生那裡獲得職業治療師的推薦信也是一個好主意 - 可以幫助您設計安全和優化肌肉能量保護的家庭和/或工作環境的人。
最後，如果你的肌肉無力源於廢用（也許你已經致殘或坐在輪椅上），那麼通過體重訓練和鍛煉計劃加強你的肌肉可能會有幫助。
同樣，如果可能的話，治療肌肉廢用後的原因也很重要。 例如，如果疲勞是罪魁禍首，那麼可以考慮改善睡眠習慣，節能策略，甚至服用像Provigil（莫達非尼）或利他通（哌甲酯）的處方藥。
運動也可以幫助減輕疲勞 - 雙重獎勵（你可以增強肌肉，同時感覺更好）。
MS中的痙攣
在MS中，由攜帶來自大腦的運動（運動）信號的通路中的脫髓鞘（脫髓鞘）引起肌張力增加或肌肉緊張（稱為痙攣 ）。 由於這些損傷的途徑，減慢了對肌肉的神經信號，這可能導致人的肌肉硬化並自行緊閉。
由於痙攣，肌肉可能痙攣和/或變得僵硬僵硬 - 這可能會非常痛苦。 隨著時間的推移，一個人可能因為痙攣而停止使用某些肌肉，這可能會導致肌肉萎縮 （當肌肉消耗，看起來更小）。
同樣，由於肌肉縮短，在嚴重僵硬的情況下，一個人可能會發生攣縮 - 當關節冷凍到位時。
因此攣縮會導致形成壓瘡，也就是被稱為褥瘡，由於局限於坐著或臥姿。 壓瘡非常嚴重，如果它們感染，可能會危及生命。
應對
不像肌肉無力，有藥物可以緩解痙攣和僵硬，他們的工作是通過放鬆肌肉。 其中一些藥物包括：
- 肌肉鬆弛劑如巴氯芬和Zanaflex（替扎尼定）
- 苯二氮卓類如安定（地西泮）
這些藥物的缺點是它們可能會導致疲勞或肌肉無力。
其他醫療選擇包括抗驚厥神經元素（加巴噴丁）， 注射肉毒桿菌毒素 （直接進入肌肉）或巴氯芬泵（位於人的腹部）。
結合或代替藥物治療，身體和職業治療師的康復是管理MS痙攣的關鍵組成部分。 康復治療師可以教你（或你的親人）特定的伸展運動，以及如何預防攣縮。
除了康復治療外，常用替代療法來應對痙攣狀態。 其中一些替代療法包括大麻，瑜伽，按摩和生物反饋。
最後，避免（或最小化）引發痙攣是重要的 - 常見的是過熱，身體內部溫度升高（例如發燒），充滿膀胱，刺激性或緊身衣。 及時治療感染（如尿路感染）和疼痛也可以幫助預防肌肉痙攣和僵硬。
MS中失去協調
MS的協調或失衡主要是肌肉問題，尤其是肌肉無力和痙攣。 其他與MS有關的導致失去協調的因素是模糊的視力，眩暈和感覺問題，如腿部麻木 。
失去協調的最大問題之一就是下降。 這是因為有了平衡問題，一個人可能會採取搖擺，笨拙的走路模式（稱為共濟失調 ）。
根據一項大型分析， 多發性硬化患者中MS患者（跨越廣泛的年齡範圍和疾病嚴重程度）的平均下降率大約為每月一次，似乎相當高和令人擔憂。
其他研究表明，大約50％的中年以上老年人MS患者在六個月內至少有一次跌倒。
應對
治療MS中的平衡問題需要醫生進行徹底檢查，以解讀主要原因。 例如，如果肌肉無力是你失去協調能力的罪魁禍首，那麼像手杖或步行者這樣的輔助裝置可能是有用的，還可以進行鍛煉，以增強腿部和軀幹的某些肌肉。
更重要的是，鍛煉計劃不僅可以提高肌肉力量，而且研究還表明，它還可以改善MS的其他症狀，如疲勞，抑鬱症和認知問題。
由於你的平衡問題，職業治療師也可以和你一起工作，以確保你的家庭安全和友好。 想法可能包括擺脫鬆散的地毯，確保照明充足，並安裝扶手。
一句話來自
雖然多發性硬化症是一種神經系統疾病，但對肌肉有下游影響，可導致身體虛弱甚至疼痛的症狀。 但好消息是，在康復（有時用藥）的情況下，您可以獲得解脫。
最後，即使您只是出現輕度肌肉症狀，與您的醫生談論有關看到物理治療師的情況也是合理的。 你可能會感到驚訝，舒緩和有效的只是一些針對你獨特肌肉症狀的策略和練習。
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