什麼時候笨拙是一個醫療問題?
共濟失調是缺乏協調或笨拙的科學術語。 最常與協調相關的部分是小腦。 由於腫瘤 ,損傷小腦的中風或多發性硬化症或與小腦溝通的神經纖維導致的病變可能導致精確移動的困難。 這可能會導致說話,吞嚥和走路等問題。
一個簡單的方法來描繪共濟失調的樣子是想像一個喝了太多酒精的人。 酒精直接影響小腦。 磕磕絆絆,雙手摸索,言語sl is,都是由酒精引起的共濟失調所致。
術語
共濟失調各方面的技術術語包括:
Dysmetria-無法正確判斷距離。 神經科醫師可以通過要求某人指向他們的鼻子,然後指向神經科醫生的手指來檢測腦卒中。 如果患者達到太遠或不夠遠,則存在心包失調。
心律失常 -無法穩定的節奏運動。
Dysdiadochokinesia--發音為“dis-die-add-ik-ko-EE-she-ah”,這個詞意味著某人不能快速地來回移動。 神經科醫師可以通過讓患者反复地將手放在另一隻手的頂部並儘可能快地對其進行測試來測試這一點。
Dysarthria--說話難。 小腦損傷可以引起所謂的“掃描”言語,這意味著語速減慢並且強調不正確的音節。
吞嚥困難 - 吞嚥困難。 這可能是由小腦問題以外的許多事情引起的。
Titubation -可以在小腦疾病患者身上看到的軀乾和/或頭部不穩定的震顫。
其他形式的共濟失調包括感覺性共濟失調,其中笨重是由於身體在空間中的感覺喪失(本體感覺)。 這可以通過別人將患者的手指或腳趾向上和向下移動來檢查,並詢問患者是否可以檢測到差異。 在前庭性共濟失調中,笨拙是由導致頭暈的障礙引起的。 一個人一次有多種類型的共濟失調並不罕見。
共濟失調的原因
共濟失調可能由許多不同的事情引起。 正如我們已經討論過的,任何損害小腦的事情都可能導致共濟失調,包括腫瘤或中風。 共濟失調的其他原因包括:
處方藥 ,包括鋰和抗驚厥藥。
消遣藥物 ,包括酒精,大麻和五氯苯酚。
毒素 ,包括汞和甲苯。
維生素缺乏症 ,包括B12和維生素E.
腦畸形 ,如Arnold-Chiari畸形。
遺傳性疾病 ,如Freidreich共濟失調 , 共濟失調 - 毛細血管擴張症 ,脊髓小腦性共濟失調和發作性共濟失調等等。
測試共濟失調
在共濟失調評估中使用哪些測試取決於個體患者。 如果有很強的家族史,從脊髓小腦性共濟失調的基因檢測開始可能是最有效的。
MRI是排除獲得性共濟失調原因的好主意,如腫瘤,中風或多發性硬化症。 在一些神經退行性共濟失調中,如脊髓小腦性共濟失調,大腦的部分像小腦和腦幹可能已經萎縮。 如果感覺到共濟失調後的感染或自身免疫過程,那麼也可以建議腰穿。
治療共濟失調
通常情況下,共濟失調的治療取決於確定確切的根本原因。
然而,物理療法可以幫助人們應對共濟失調引起的笨拙和不平衡。 在某些情況下,可能需要使用助行器或手杖等助行器。
資料來源:
Hal Blumenfeld,通過臨床病例的神經解剖學。 桑德蘭:Sinauer Associates Publishers 2002
AH Ropper,Samuels MA。 亞當斯和維克多的神經病學原理,第9版:麥格勞 - 希爾公司,2009年。