肺癌患者的副腫瘤綜合徵
副腫瘤綜合徵是由於腫瘤存在於體內而發生的一組症狀，但不是繼發於癌症本身。 副腫瘤症狀是由於機體對腫瘤的免疫反應或腫瘤細胞分泌的物質引起的。
肺癌中的副腫瘤綜合徵
約10％的肺癌患者出現副腫瘤綜合徵。
它們幾乎可以涉及到任何身體系統（下面會詳細討論），並且是通常不會與肺癌相關的症狀。 這些綜合徵的症狀可能是肺癌的首發症狀，在癌症本身症狀出現之前就已出現。
最常見的類型
肺癌有多種副腫瘤症狀，但最常見的兩種症狀包括：
- 伴有肺部鱗狀細胞癌的高鈣血症
- 不適當的ADH綜合徵（SIADH）分泌與小細胞肺癌
高鈣血症作為副腫瘤症狀
作為副腫瘤綜合徵的高鈣血症最常見於肺鱗狀細胞癌，這是非小細胞肺癌的一種形式。 高鈣血症是指血液中鈣水平升高。 患有肺癌的高鈣血症可由分泌稱為甲狀旁腺激素蛋白的激素的癌症和通過由於癌症存在於骨中而導致的骨分解而釋放的鈣的組合引起。
症狀包括口渴，肌肉無力，食慾不振，精神錯亂，腹痛和抑鬱症。 治療高鈣血症的最佳方法是治療癌症本身，但確保人們獲得足夠的液體對於症狀都非常重要，並且因為這種綜合徵常常導致嚴重的腎損傷。
不適當的ADH分泌綜合徵（SIADH）
SIADH最常見於小細胞肺癌 ，其特徵在於血液中鈉含量低（低鈉血症）。症狀包括頭痛，肌肉無力，記憶力減退和疲勞，但如果它發生得非常快或非常嚴重會引起癲癇發作和意識喪失。 治療SIADH的最佳方法是治療癌症，一項研究發現用化療治療小細胞肺癌可減少多達80％的人的症狀。 由SIADH引起的低鈉血症（低鈉）的具體治療措施可能包括限制飲水或使用其他液體或藥物。
其他副腫瘤綜合徵和肺癌
副腫瘤綜合徵幾乎可以影響身體的任何區域並引起許多不同的症狀。 一些更常見的綜合徵涉及大腦，內分泌系統，皮膚，腎臟，眼睛，骨骼和血細胞。 由於這些症狀可能發生在肺癌診斷之前，因此醫生尋找原因可能會非常令人沮喪。 肺癌中可能出現的這些綜合徵的幾個例子包括：
- 庫欣綜合徵 - 血液中皮質醇水平升高可導致腫脹，高血壓，“月亮狀”外觀和妊娠紋（如孕婦可能會出現妊娠）。
- 肢端肥大症 - 在這種綜合徵中，肺癌可能會產生類似生長激素的激素，這在成年人身上可能會導致手腳的生長。
- 多肌炎/皮肌炎 - 皮膚和軟組織可能發生炎症，尤其是鱗狀細胞肺癌。
- 神經系統綜合徵 - 有幾種神經系統綜合徵可以代表肺癌的副腫瘤綜合徵，一個例子是小腦共濟失調 - 腦部炎症導致缺乏或協調。
- Paraneolplastic glomerulopathy是腎臟疾病，可能作為副腫瘤綜合徵與肺癌一同出現。
治療
副腫瘤綜合徵的症狀差別很大，甚至可能有其中一種特定綜合徵的幾種原因，所以每種治療都是單獨的。 總體而言，對所有這些疾病的最佳治療 - 特別是因為引起這些症狀的物質通常是由癌細胞或身體對癌細胞產生反應 - 正在治療潛在的癌症。 值得慶幸的是，過去幾年肺癌治療 - 甚至晚期肺癌 - 已經有所改善，即使在更難治療的癌症如肺鱗狀細胞癌和小細胞肺癌方面也取得了進展。
>來源：
> Pelosof，L和D. Gerber。 副腫瘤綜合徵：一種診斷和治療的方法。 梅奧診所程序 。 85（9）：838-54。
> Kanaji，N.，Watanabe，N.，Kita，N。等。與肺癌相關的副腫瘤綜合徵。 世界臨床腫瘤學雜誌 。 5（3）：197-223。