有時腰痛需要立即治療
在美國，將近三分之二的成年人在某個時候會背痛。 幸運的是，大部分時間疼痛是由於椎間盤突出或退行性疾病等直接問題引起的。 這些問題很麻煩，如果允許過多的時間通過，甚至可能是危險的，但它們不被視為醫療緊急情況。
另一方面，任何時候背部疼痛都與膀胱或腸道控制力減弱或喪失相關，因此應將其視為需要立即治療的緊急情況。 這些症狀可能表明壓迫脊髓或馬尾 。 此外，有時背痛可能是更嚴重麻煩的跡象。 這裡有一些背痛的最嚴重的原因，醫生和患者都必須小心不要錯過。
骨髓炎
骨髓炎是骨骼感染，通常是由於侵入性細菌。 細菌對於抗生素治療是非常困難的，並且可能需要長時間的治療。 在某些情況下，也可能需要手術。
硬膜外膿腫
膿腫是由局部感染引起的膿液的集合。 當這種情況發生在脊柱周圍腦膜組織的硬膜外腔時，會導致脊髓受壓，感覺喪失，無力，膀胱控制受損。
發燒可能存在也可能不存在。
原發性或轉移性腫瘤
癌症可以通過許多不同的方式引起背痛。 轉移可能導致脊柱受壓。 有時癌症可以從脊髓本身開始。 腦膜癌病也可引起背痛。
萊姆病
當細菌侵入神經系統時，約有15％的萊姆病患者發生神經疏螺旋體病 。
背痛是一種常見的首發症狀，然後發生更多的非特異性變化，例如麻木或更多。 儘管幾乎沒有證據表明這種治療方法是適當的，但重要的是要提到萊姆病的慢性症狀經常被過度診斷並用抗生素治療。
脊髓卡梗塞
中風也發生在神經系統之外，原因完全相同。 脊髓可能有血管畸形，這也可能導致中風。
格林巴利綜合症
吉蘭 - 巴雷通常被認為是脊髓附近的神經根的問題，除了造成軟弱之外，這通常是痛苦的。
橫向性脊髓炎
橫貫性脊髓炎的確切原因尚不確定，儘管大多數醫生認為它是自然免疫性疾病，類似於多發性硬化症 。 患有橫貫性脊髓炎的人在數週或數小時內在脊髓中發生炎症。 症狀可能包括疼痛，虛弱，感覺改變以及膀胱或腸功能障礙。
引發的疼痛
一位好醫生知道，當有人背痛時，應該進行徹底的檢查，包括腹部和身體的其他部位。 這是因為有時背部疼痛是由身體其他部位的問題引起的。
這就是所謂的疼痛。 例如， 胰腺炎或主動脈夾層可以擴散到背部。
概要
值得重申的是，任何時候背部疼痛都與膀胱或腸道控制的新弱點或變化有關，這表明脊髓中的神經可能受到嚴重傷害。 任何有這些症狀的人都應該立即去急診室。
重要的是不要忽視這樣一個事實，即背痛的這些原因，無論是可怕的，都是相對罕見的。 全世界數百萬背痛患者中的大多數人不會患有任何這些疾病。
也就是說，因為這些疾病非常嚴重，所以患者和醫生切記不要忽視它們。
>來源：
> Blumenfeld H，通過臨床病例的神經解剖學。 桑德蘭：Sinauer Associates Publishers 2002。
> Ropper AH，Samuels MA。 亞當斯和維克多的神經病學原理，第9版：麥格勞 - 希爾公司，2009年。