蘋果蘋果，或蘋果橙子？
有什麼不同？ 慢性疲勞綜合徵與纖維肌痛有關的問題涉及許多人，包括醫生，患有這些疾病的人以及關心他們的家人和朋友。
一些醫生分別治療纖維肌痛 （也稱為纖維肌痛綜合徵或FMS）和慢性疲勞綜合徵 （CFS，也稱為肌痛性腦脊髓炎，或ME / CFS ），而另一些醫生則認為它們實際上是同一種疾病 - 或者至少是它的變異。
根據關節炎基金會的研究，研究表明，有50％至70％的一次診斷的人也符合另一人的標準。 這可能是由於以下幾個因素造成的：
- 它們的相似之處
- 他們之間的重大重疊（意味著同時擁有這兩種條件的人）
- 缺乏明確的血液檢查或掃描診斷它們
這裡看看這兩種疾病的相似之處和不同之處。
相似之處：症狀
已知FMS和ME / CFS有許多共同的症狀。 他們包括：
- 疲勞
- 慢性廣泛疼痛
- 不休息的睡眠
- 認知（思考和推理）或記憶困難
- 頭暈和協調障礙（笨拙的動作）
許多症狀觸發器也是如此，例如：
- 壓力（身體或心理）
- 傷
- 急性病
- 比平時睡眠更差
- 用力
它們也與許多相同的重疊條件相關聯，其中包括：
- 焦慮和/或抑鬱症
- 腸易激綜合徵症狀（如腹脹，腹瀉和/或便秘）
- 慢性頭痛
- 顳下頜關節綜合徵（TMJ）
為什麼相似？ 普遍的理論是共同的基本特徵。 其中最主要的是多種稱為神經遞質的大腦化學物質失調。
多年來，研究人員針對FMS，ME / CFS和類似情況（例如功能性軀體綜合徵，多系統疾病，神經免疫紊亂和神經內分泌免疫紊亂）提出了各種分類。
最近，又有一個術語開始發揮作用，似乎更容易被醫學界接受為“ 中樞敏感綜合徵 ”，即CSS。
CSS有一個共同點 - 它們都涉及對某些事物高度敏感的中樞神經系統。 根據情況，它們可能對觸摸 ， 溫度 ，某些食物， 化學物質/香味 ， 噪音，光線以及其他一系列環境因素敏感 。 上面列出的所有重疊條件都屬於這個總稱，其他幾個條款也是如此。
差異：症狀
症狀的差異通常更多的是程度而不是完全分離。 例如，ME / CFS的主要症狀是疲勞，而FMS的主要症狀是疼痛。 但是，這兩種情況都可能涉及疲勞和疼痛。
ME / CFS更可能與流感樣症狀相關，其中包括：
- 喉嚨痛
- 腫脹的腺體
- 頻繁發生低燒
FMS總是包含疼痛，包括痛覺過敏（放大的疼痛）和有時觸覺異常性疼痛（輕觸疼痛）。
ME / CFS的許多病例還包括這些疼痛類型中的一種或兩種。 但是，FMS涉及ME / CFS中不常見的其他疼痛類型。
這兩種情況都涉及到極度反應，但這通常在ME / CFS中更為深遠，稱為後勞累性不適 。
雖然這兩種情況存在許多重疊的情況，但FMS與幾種似乎不與ME / CFS相關的疼痛症狀和睡眠障礙有關。
相似之處：治療
由於這種相似的症狀和一個共同的主要特徵，FMS和ME / CFS常常以同樣的方式進行治療應該不足為奇。
例如，醫生經常為他們開具相同的藥物，包括：
- SSRI / SNRI抗抑鬱藥
- 三環類抗抑鬱藥
- 處方睡眠艾滋病
- 處方止痛藥
對這兩種情況可能推薦的其他治療方法包括：
差異：治療
再次說明，治療方面的差異並非極端。
在FMS中，治療往往更集中於緩解疼痛。 在ME / CFS中，它更偏向於疲勞管理。 然而，通常這些藥物和其他治療方法可以幫助治療這兩種症狀。
一個主要區別是有些醫生認為ME / CFS與某些病毒有關，他們可能會開具抗病毒藥物。 不過，這是該規則的一個例外，因為大多數醫生都不相信病毒的組成部分。
相似之處：診斷
這些條件被診斷的方式是另一種相似性。 他們都是排除性的診斷 ，這意味著他們沒有人們期望的那種診斷測試。
沒有血液測試或掃描可以告訴你你是否（或不）有FMS或ME / CFS。 相反，醫生嚴重依賴於你有什麼症狀，並進行測試以排除導致類似症狀的情況。
差異：診斷
有了ME / CFS，排除的診斷就是我們所廣泛接受的。 一些從業者已經開發出他們自己認為有效的診斷方法，但沒有一個被醫學界證明是有效的或被接受的。
FMS確實有幾項測試，但它們不是您的標準類型的醫療測試。
第一個是所謂的壓力測試。 基本上，醫生會在身體周圍特定部位尋找伴隨疼痛的某些症狀。
另一種診斷方法涉及一系列症狀以及問卷答案。 研究表明，這兩種方法在診斷FMS並將其與類似情況區分開來方面非常有效。
相似之處：感知
感知是這些條件的重要問題。 兩者在醫學界，法律界和整個社會都面臨普遍的懷疑態度。
即使經過數十年的醫學研究，仍然可以找到一些醫生和其他醫療工作者，他們並不相信他們中的一個或兩個。 這可能導致治療不足，在極端情況下，甚至會對病人產生敵意和嘲笑。
不相信他們的法官可能會否認社會保險殘疾保險的要求 。 在離婚和監護方面，這些診斷已被用於支持配偶關於病人“瘋狂”或“假裝”的說法。
無數婚姻，其他浪漫關係，友誼和家庭關係已被FMS或ME / CFS的誤解或不信任所破壞。
差異：感知
隨著時間的推移，認知的差異已經增大。 他們曾經是同一個基礎。 然後，FDA於2007年批准了第一個FMS藥物Lyrica （普瑞巴林）。這對該病具有合法化作用。
從那時起，FMS在醫療，法律和社會方面的表現遠遠超過以往。 開始讓那些擁有它的人變得更容易。
可悲的是，ME / CFS仍然沒有FDA批准的藥物，所以雖然它比以前更少受到污名化，但收益一直較慢。
“慢性疲勞綜合徵”這個名字被認為是造成這個問題的一個主要原因，因為它聽起來像某人只是疲倦，需要良好的睡眠。 這就是為什麼一些研究人員，患者和倡導組織推動讓“名字”加上名字，並希望有一天它會完全取代“CFS”。
2015年發布的一份主要醫學報告可能有助於ME / CFS對剩餘的懷疑者進行合法化。 最重要的部分是它正式承認ME / CFS是一種疾病而不是綜合徵 。 它的長期影響是什麼還有待觀察。
做差異很重要嗎？
實際上，一些專家認為這兩種情況之間的差異可能並不重要。
為什麼？ 主要是因為治療過程非常相似。 如果診斷A和診斷B導致相同的治療，那麼您擁有哪一種治療？
然而，當我們更多地了解它們時，差異可能會變得更加明顯。 如果隨著時間的推移治療方式發生分歧，根據身體出現的問題而不是症狀，我們最終可能會得到對其中一方更好的藥物。
在此之前，我們會被視為比不同的更相似，並會面臨同樣的情況：生活在可能會使人衰弱的慢性疾病中，尋找有助於緩解我們許多（非常相似）症狀的治療方法。