纖維肌痛的新診斷標準

嫩點檢查不再是診斷纖維肌痛的唯一方法 - 美國風濕病學會臨時接受了診斷病情和評估症狀嚴重程度的替代標準。

醫生一直使用的診斷標準是在1990年建立的。一旦症狀的其他可能原因消除,診斷就完全基於疼痛。

它必須位於身體的兩側,腰部以上和腰部以下,沿著骨骼(頭部,喉嚨,胸部,脊柱)以及身體上18個特定部位中的至少11個,這些部位稱為壓痛點 。 症狀必須至少存在3個月。

溫壓考試一直存在爭議,原因有幾個。 首先,它最初是作為臨床研究的限定詞,而不是診斷工具。 其次,它是主觀的,因為它依賴於患者自我報告的疼痛。 第三,由於症狀波動很大,每個考試的招標點數量可能會有很大差異。

在我們進行基於血液標記或成像的診斷測試之前,我們可能不會有完美的診斷測試。 (許多疾病都是如此,尤其是神經系統疾病)。但研究人員相信他們已經提出了一些更好的方法 - 他們說,當看到一組以前診斷出的纖維肌痛患者時,壓痛點檢查是關於準確率達到75%,而他們的標准在88%的時間內達到了標準。

新的診斷標準

新標准保留了其他原因被排除的要求,並且症狀必須持續至少3個月。 他們還包括2種新的評估方法, 廣泛疼痛指數 (WPI)和症狀嚴重程度(SS)評分

WPI列出了身體的19個區域,並且你說在上週你有什麼疼痛。

你得到每個區域1分,所以得分是0-19。

對於SS量表評分,患者按照0-3的等級排列特定症狀。 這些症狀包括:

分配給每個數字的數字相加,總共為0-12。

接下來的部分對我來說非常有趣。 不是每個人都想得到一個硬得分,而是有一些內在的靈活性,它認識到纖維肌痛對我們所有人的影響都不同,並且症狀可能會波動。

對於診斷,您需要:

  1. WPI至少為7,SS評分至少為5,OR
  2. WPI為3-6,SS評分至少為9。

這樣做可以讓患有較少疼痛部位但症狀更嚴重的人得到診斷。

我真的很喜歡這件事,它最終包含認知症狀! 對於我們許多人來說,“ 纖維霧 ”與疼痛一樣使人衰弱甚至更加衰弱,然而舊標準甚至沒有提及它。 它也認識到“疲勞”和“醒來沒有清醒”之間的區別,我認為這是醫學界未被認可的區別。

關於“軀體症狀”的簡要說明:嚴格地說,身體是指身體的。 該術語在纖維肌痛社區中受到了不好的批評,因為它被用來表明我們的症狀是軀體化的結果,這意味著“心理疾病的身體表現”。 然而,身體這個詞本身並不意味著心理基礎。

關於新標準的完整文章目前尚未在線免費提供,但包含這些標準的附錄的PDF文件是。 它有WPI痛苦區域的清單和一系列可以考慮的軀體症狀。 它在這裡:

如果您未得到診斷或初步診斷,您可能需要將其轉給您的醫生。 一定要讓他/她知道它來自美國風濕病學院,並發表在Arthritis Care&Research上