纖維肌痛是一種以廣泛疼痛為特徵並伴有疲勞，抑鬱，睡眠障礙，認知障礙，消化和泌尿症狀的慢性疾病。 這是一個很難理解的疾病，其中大腦處理的疼痛信號似乎被誇大，放大了肌肉和軟組織疼痛的感覺。
由於沒有測試來確認疾病，纖維肌痛必須通過排除其他可能的原因來診斷。 治療可能涉及非處方止痛藥，抗抑鬱藥，物理治療，自我護理和新藥，如特別批准用於治療纖維肌痛的Lyrica（普瑞巴林）。
症狀
纖維肌痛不僅僅是肌肉疼痛和關節疼痛。 它是持續的，廣泛的疼痛，可以通過身體在波浪中移動，導致描述跳動，瀰漫，激烈或刺痛的感覺。 即使溫度或壓力的輕微變化（包括觸摸）也可能引發不適。
雖然有些人保持相當一致的症狀水平，但其他人會經歷緩解期和疾病活動時期（ 耀斑 ）。 除了疼痛，纖維肌痛與影響多器官系統的幾乎令人頭暈目眩的症狀相關。
他們包括：
- 疲勞 ，通常是慢性的，影響每五名受害者中的四名
- 肌肉和關節症狀 ，如肌肉痙攣，肌肉無力和下巴疼痛
- 認知症狀 ，如失去注意力，迷失方向和“大腦霧”
- 睡眠障礙 ，如睡眠不好，睡眠開始和失眠
- 神經感覺症狀 ，如眩暈，偏頭痛，或對光，聲音或氣味的敏感
- 消化道症狀 ，如腹瀉，便秘，腹脹或痙攣
- 泌尿系統症狀包括膀胱疼痛，排尿時疼痛或尿頻尿急
- 心理症狀 ，如抑鬱，情緒波動或恐慌發作
- 生殖症狀 ，如痛苦期，盆腔疼痛或過早絕經
臨時脫髮，心悸和組織良性過度生長（脂肪瘤）也可能發生。
原因
沒有人真正知道是什麼原因導致纖維肌痛。 它與類似的疾病如慢性疲勞綜合徵（CFS）和腸易激綜合徵（IBS）一起聚集，據信這是由於中樞神經系統對其他正常刺激的過度反應造成的。
雖然纖維肌痛今天被醫學界認為是一種綜合徵，但是仍然存在爭議：它是純粹的軀體（身體）疾病，還是受外部壓力影響的疾病，如抑鬱 ，焦慮和睡眠問題 - 可以增強對疼痛的感知或直接影響神經功能。
在這個階段，我們根本不知道。 我們所知道的是某些風險因素可能增加獲得纖維肌痛的機率。
其中：
- 女性患纖維肌痛的機率是男性的九倍。 有人提出，月經期間雌激素水平的降低（尤其是絕經期開始時）可能會引發一些女性的症狀。
- 年齡也是一個因素。 儘管被認為是一種影響絕經後婦女的疾病，但纖維肌痛最常被診斷為20-50歲之間（儘管症狀通常在幾年前發病）。
- 壓力似乎會導致纖維肌痛症狀。 當伴隨著睡眠問題時，疼痛的感覺會進一步增強，疲勞和抑鬱的風險也會增加。
- 遺傳也被認為是一個因素。 目前的研究表明，患有纖維肌痛的父母或兄弟姐妹會增加28％的風險，而二級親屬會增加19％的風險。
診斷
由於沒有實驗室或成像測試能夠診斷疾病，纖維肌痛只能通過排除所有其他可能的症狀原因得到證實。 這是一個艱苦的過程，應該由風濕病學家監督，或者由神經科醫師或全科醫生監測纖維肌痛或其他結締組織疾病。
2010年，美國風濕病學會（ACR）更新了他們的纖維肌痛診斷標準，考慮了疼痛的分佈，疼痛的持續時間以及患者對疼痛和其他症狀的感知。
ACR標準包括兩項基於評分的評估：
- 第一種稱為廣泛疼痛指數（WPI） ，為您經歷疼痛的19個身體部位（最多19個）分配一個點。
- 第二種稱為症狀嚴重度（SS）量表 ，針對疾病的四種特徵症狀（最多12分）分別給予0-3分-0表示無症狀，3分錶示嚴重症狀。
要被診斷為纖維肌痛，您需要滿足以下三個條件：
- 您必須擁有7或更高的SSI評分為5或更高的WPI，或者WPI為3到6，SS評分為9或更高。
- 你必須有這些症狀至少三個月。
- 你的症狀一定沒有其他醫學解釋。
治療
沒有一種藥物可以治療纖維肌痛或確保持續緩解症狀。 為此，您需要採取多方面的方法，其中可能包括非處方（OTC）和處方藥，物理治療和諮詢，生活方式乾預和補充療法。
因為沒有兩例纖維肌痛相似，所以治療可以因人而異。
藥物和藥物治療
藥物通常是治療的主要部分。 藥物的選擇在很大程度上取決於症狀的類型和嚴重程度。 其中：
- OTC止痛藥如泰諾（對乙酰氨基酚）和非甾體類抗炎藥（NSAIDs），如Advil（布洛芬）或Aleve（萘普生）可緩解輕微疼痛。 NSAIDs會導致胃部不適和血壓升高。
- 處方止痛藥 ，如Celebrex（塞來昔布）或Voltaren（雙氯芬酸）持續時間較長，但可能引起噁心，頭暈，腹痛，潰瘍和肝毒性。
- 抗抑鬱藥可緩解疼痛和疲勞，同時通過提高血清素水平來提高情緒。 抗抑鬱藥Cymbalta（度洛西汀）和Savella（米那普崙）被批准用於治療纖維肌痛，雖然有效，但可能導致噁心，頭痛，便秘，失眠和頭暈。
- 抗驚厥藥物也可能有效治療疼痛。 它們包括被批准用於纖維肌痛治療的Lyrica（普瑞巴林） ，以及可能被標記為非標記的Neurontin（加巴噴丁）等其他藥物。 腫脹，體重增加，頭暈和嗜睡是可能的副作用。
睡眠問題通常用低劑量抗抑鬱藥如Elavil（阿米替林）而不是安眠藥治療。 像Flexeril（cyclobenzaprine）這樣的肌肉鬆弛劑也可以通過減輕肌肉緊張度，同時幫助人睡眠來承擔雙重責任。
除了藥物，醫生可能會提及專家幫助克服身體或情緒方面的挑戰，包括物理治療師，職業治療師，精神科醫生或輔導員。
生活方式和補充療法
任何纖維肌痛治療計劃的主要方面都是減輕壓力。 這不僅涉及放鬆技巧或身心療法，它可能需要你吃得更好，運動，並避免咖啡因，酒精和吸煙等事情。 這樣做不僅會讓你變得更強壯，還可以提升你的情緒（特別是能夠引發血清素，多巴胺和內啡肽釋放的運動）。
其他補充治療方法包括：
- M編輯，引導圖像和深呼吸（調息）來緩解壓力
- 瑜伽和太極融合了控制動作和張力釋放
- 按摩療法，尤其是溫和的形式，如指壓按摩或芳香療法按摩
- 漸進性肌肉放鬆（PMR），它集中釋放身體部位的張力
- 生物反饋可以教你如何控制壓力反應
- 醫用大麻能減輕疼痛，提升情緒，並幫助你更好地睡覺
- 5-HTP（5-羥色氨酸），一種來源於非洲Griffonia simplicifolia植物的天然補充物，同時可能有助於提高血清素水平
一句話來自
儘管公眾意識增強，纖維肌痛仍然是許多人的一個謎，其中一些人可能會懷疑其存在或表明它“一切都在你的腦海中”。 不是這樣。
不要讓別人的錯誤觀念阻止你尋求你需要的關懷。 尋找來自朋友和家人的支持，不僅開放你的感受，而且感受你的感受。 加入當地的支持小組或聯繫全國纖維肌痛和慢性疼痛協會，找到一個你身邊的人。 建立一個支持系統可以為你提供信心和教育，成為你自己的護理的倡導者。
如果您的醫生無法幫助或理解您的疑慮，請通過美國風濕病學院提供的在線定位器在您所在地區尋找風濕病專家。 如果符合條件，藥物共同支付和患者援助計劃也可用於幫助支付治療費用。
>來源：
>貝拉托，E。 馬里尼，E。 Castoldi，F。等人 纖維肌痛綜合症：病因，發病機制，診斷和治療。 疼痛治療。 2012; 2012：426130. DOI：10.1155 / 2012/426130。
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