肱二頭肌是胳膊前面的一塊大肌肉，可以彎曲肘部時給予力量，同時在肩關節功能中起重要作用。 肱二頭肌肌腱可能會出現幾個問題，可能導致肩部疼痛的發展。
許多人認為肱二頭肌只能在手臂下方進入肘關節，但事實上，肌肉，更具體地說是二頭肌肌腱，在肩關節功能中也起著重要作用。
肱二頭肌肌腱問題可以孤立地看待，或作為肩部肩袖問題的一部分。
二頭肌肌腱
肌腱是連接肌肉和骨骼的結構，肱二頭肌通過肘關節和肩關節的肌腱連接。 在肩關節處，實際上有兩條肌腱將二頭肌連接到骨骼，這就是為什麼肌肉稱為二頭肌：bi，意思是“兩”，在肩部的附件。 這些附件被稱為肱二頭肌的“長頭”和肱二頭肌的“短頭”。 肱二頭肌的長頭幾乎總是肩膀上二頭肌相關疼痛的罪魁禍首。 這兩條肌腱一起被稱為“近端二頭肌”肌腱。
肱二頭肌肌腱也可能存在肱二頭肌肌腱問題，稱為“遠端二頭肌”肌腱。 在肘部，只有一根肌腱; 它通過肘關節的摺痕。
最常見的肱二頭肌肌腱的二頭肌肌腱問題是遠端肱二頭肌破裂 。
近端二頭肌肌腱問題
最近的二頭肌肌腱問題發生在肱二頭肌的長頭部。 肱二頭肌的短頭距離肩關節較遠，並與骨頭有牢固的連接。
肱二頭肌長頭穿過手臂骨槽，然後穿過肩袖，並附著在肩膀肩膀附近的骨骼上 。 肱二頭肌長頭在任何這些位置都有問題。
肱二頭肌長頭的大部分問題會導致肩部前部疼痛; 通常人們會感到啪啪或咔噠一聲。 另外，二頭肌肌腱問題通常與肩袖問題有關 ，所以在許多情況下，這兩個問題都需要一起治療。 常見的二頭肌腱長頭問題包括：
- 二頭肌肌腱炎和眼淚
肱二頭肌疼痛的最常見原因是肌腱的炎症 。 炎症可能會引起肱二頭肌肌腱周圍的腫脹和疼痛，並隨著時間的推移可能導致肌腱損傷，包括眼淚。 二頭肌肌腱內的淚水可能導致持續疼痛 ，有時需要手術治療。 - 二頭肌肌腱斷裂
當顯著受損時，二頭肌肌腱可能完全從其附件撕掉。 這種損傷往往與肩袖撕裂有關，任何一個肱二頭肌頭部破裂的人都應懷疑肩袖撕裂。 肌腱卡入手臂，部分二頭肌收縮，導致肱二頭肌內隆起。 當彎曲肱二頭肌時，肌腱斷裂的人通常看起來像是從肌肉和肌腱收縮起來的“大力水手”肌肉。
- SLAP淚
當二頭肌肌腱進入肩部時，它通過軟骨的袖口附著在骨骼上，軟骨圍繞稱為唇的肩關節。 肱二頭肌肌腱可將盂唇從骨頭上拉開，引起一種稱為SLAP撕裂的病症 - 肩關節中的一種類型的盂唇撕裂。 - 二頭肌肌腱半脫位/脫位
肱二頭肌肌腱從手臂前端進入肩部。 在胳膊的前面，有一個稱為二頭肌溝的肌腱溝槽 - 骨骼中的一個槽，穩定了二頭肌肌腱。 在槽的頂部，當手臂旋轉時，肩袖將肌腱固定在凹槽中。 在具有特定類型的肩袖撕裂的人中，二頭肌腱可能沒有被緊緊地保持在凹槽中，並且甚至可能從凹槽中彈出 - 造成痛苦的咬合感覺。 當肌腱不穩定時，稱為半脫位 ; 當肌腱完全從凹槽中出來時，它被稱為脫位。
二頭肌肌腱問題的治療
並非所有的肱二頭肌肌腱問題都以同樣的方式進行治療。 根據病情的原因，您的治療計劃可能會有所不同。 二頭肌肌腱問題的簡單治療包括休息， 冰敷 ， 消炎藥物 ， 理療和肩部運動 。 如果肌腱周圍有炎症，可考慮在肌腱周圍注射可的松 。
可考慮二頭肌腱的手術治療。 二頭肌肌腱問題最常見的治療方法包括肱二頭肌肌腱切斷術和二頭肌肌腱固定術。 剖腹手術是指切割肱二頭肌長頭肌腱，使肌腱縮回手臂並遠離肩膀，引起疼痛。 手術快速，簡單，結果可靠。 一些患者不喜歡手術後二頭肌的出現，有些人抱怨手術後胳膊抽筋。
替代術式被稱為二頭肌肌腱固定術。 這種手術是為了移動肩部以外的二頭肌長頭部的附件，但它將肌腱重新附著到骨頭上。 因此，肌肉保持其功能，並且通常解決許多肱二頭肌條件下發生的肩部問題。 二頭肌肌腱固定術恢復期較長，但通常效果很好。
資料來源：
Nho SJ等人 “長頭二頭肌肌腱病：診斷和管理”J Am Acad Orthop Surg November 2010; 18：645-656。
> Ponnappan RK，等。 “上肢疼痛病因的臨床分化”，J Am Acad Orthop Surg。 2015年8月; 23（8）：492-500。