非甾體類抗炎止痛藥(NSAIDs)

非甾體類消炎鎮痛藥物,通常被稱為非甾體抗炎藥(發音為en-sayds),是一些最常用的處方藥,特別是對於骨科病例如關節炎,滑囊炎和腱炎的患者。 這些藥物可以在非處方藥(例如布洛芬,Motrin,Aleve)或作為處方(例如Celebrex,DayPro,Relafen)使用。

非甾體抗炎藥對疼痛緩解(止痛)和減輕腫脹(抗炎)均有效。

他們如何工作

減輕炎症的藥物主要有兩大類:

用於治療炎症的類固醇藥物是被稱為皮質醇的身體產生的天然激素的衍生物。 還有其他類型的類固醇(包括膽固醇和性激素),但這第三類是一種強大的抗炎藥物。 類固醇藥物可以口服給藥,全身給藥,或局部注射 ,如骨科常用的。

非甾體抗炎藥阻止一種稱為環加氧酶的酶的作用。 這種酶對人體的前列腺素產生至關重要。 它是在關節炎或滑囊炎等病症中引起腫脹和疼痛的前列腺素。 因此,通過乾擾環氧合酶的功能,可以減少前列腺素的產生,並減少與這些疾病相關的疼痛和腫脹。

很簡單,對吧?

那麼,還有更多。 前列腺素還在體內具有其他重要功能。 一種類型的前列腺素 (有許多種類)有助於使胃保護液(稱為胃粘膜)排列。 當人們服用NSAID藥物時,這種保護液的產生可能會減少,並且一些人有發展為胃潰瘍的風險。

較新/處方NSAIDs更好?

在過去的幾年中,一些較新的藥物已經上市。 這些通常被稱為COX-2抑製劑 。 請記住,所有非甾體抗炎藥對環氧合酶(COX)都有效。 傳統的非甾體類抗炎藥 (如布洛芬,莫特林,阿列夫)既針對COX-1又針對COX-2。 COX-1和COX-2都是在你體內發揮作用的環氧合酶類型。 新藥(如Celebrex)主要針對COX-2,並使COX-1正常工作。 由於COX-1在腸道(胃粘膜)中產生保護性內層更重要,因此認為這些較新的非甾體抗炎藥引起胃潰瘍的風險較低。

也就是說,較新的NSAIDs還沒有被證明可以更好地對抗COX-2酶。 因此,COX-2抑製劑可能具有較少的副作用,但不一定能更好地緩解症狀。

非甾體抗炎藥的副作用

非甾體抗炎藥可以通過非處方獲得,但這並不意味著他們沒有潛在的嚴重副作用。 最常見的副作用是對胃的刺激。 這被認為是由於對胃壁的影響。 如果刺激嚴重,可能會導致潰瘍出血 ,並可能導致嚴重的並發症。

在開始服用NSAID藥物之前,您應該諮詢醫生。 一定要讓你的醫生知道你有其他的醫療問題,尤其是高血壓,哮喘,腎臟或胃病。 另外,讓你的醫生知道你可能正在服用的其他藥物,以及是否有任何已知的藥物過敏。

如果出現以下情況,不應使用NSAIDs:

只有在以下情況下,NSAID才應在CLOSE醫生的監督下使用:

底線:NSAIDs安全嗎?

非甾體類抗炎藥非常安全,可以非常有效。 通常可以在相對較短的時間內使用效果。 也就是說,這些藥物確實有可能產生的副作用,不能被每個人使用。 儘管大多數患有炎症的人可能會發現NSAIDs有幫助,但如果您正在考慮開始使用其中一種藥物,則應始終與您的醫生討論。

資料來源:

Berger,RG“非甾體抗炎藥:做出正確選擇”J. Am。 科學院。 鄰。 Surg。,Oct 1994; 2:255 - 260。

van Tulder MW等人。 “用於腰背痛的非甾體類抗炎藥物Cochrane系統評價數據庫2006年第1期。