抗凝劑有助於預防血栓
關節置換手術是治療嚴重關節炎的有效方法 。 大多數患者在關節置換後恢復正常,但存在潛在的並發症。 一種並發症是術後發生血栓的風險 。 為了防止髖關節置換和膝關節置換術後出現血栓,給予血液稀釋藥物,也稱為抗凝劑。
需要服用多久抗凝血劑才能預防血栓?
手術後抗凝藥物或血液稀釋劑
答:服用血液稀釋藥物的最佳時間尚未精確確定,但有一些指導方針可以遵循。 患者服用抗凝藥物的時間長短取決於手術類型和使用抗凝藥物的類型。
血液稀釋藥物最常用的兩種選擇是注射劑或片劑。 注射通常是肝素(例如Lovenox),片劑是華法令(香豆素)。
- 注射
經常使用注射,因為血液稀釋水平不需要每日血液檢查來檢查。 藥物像胰島素注射一樣,通常每天一次。 這很容易做到,但是確實需要病人在他們離開醫院後進行照射。
- 香豆
Coumadin片劑每晚服用。 這種藥物會逐漸使血液變稀,但對不同的人有不同的影響。 因此,必須進行血液檢查以確保足夠的香豆素給予,並且血液不會太稀薄。 Coumadin的優點在於它是一種簡單的稀釋血液的方法,在需要更長時間時更加實用。
髖關節置換手術
髖關節置換手術後,至少應給予抗凝藥物10至14天。 一些研究表明,血液稀釋藥物持續使用一個月可降低血栓風險 。
膝關節置換手術
膝關節置換手術後,應給予血液稀釋藥物至少10天。 與髖關節置換手術相比,在一個月內繼續使用這些藥物沒有優勢。
限制血液稀釋藥物的時間
將血液稀釋藥物延長至所需時間以上可能會導致血液過於稀薄可能出現的並發症。 抗凝藥物的這些副作用包括切口周圍出血或內部出血,如胃潰瘍或中風。 出血風險很小,但需要與發展血栓的可能性相平衡。
如果醫生建議用藥時間不同
這些指南是由美國胸科醫師學會和美國骨科醫師學會制定並達成的。 也就是說,有許多個別因素可能導致這些藥物的持續時間發生變化。
例如,預先存在醫療狀況的患者,發生血栓的患者或其他高風險患者可能需要繼續使用這些藥物的時間超過上述指南。
你應該按照醫生的建議持續一段時間,以繼續使用血液稀釋藥物。 如果您對繼續使用抗凝藥物的時間有任何疑問,請聯繫您的醫生。
資料來源:
Friedman,RJ“全髖關節置換術和全膝關節置換術後靜脈血栓栓塞預防的最佳持續時間”J Am Acad Orthop Surg 2007 15:148-155。