感染是關節置換手術後的嚴重並發症
關節置換感染可能成為一個非常嚴重的問題。 感染可能導致需要移除植入的關節。 最常用的關節置換術是膝關節置換術 ， 髖關節置換術和肩關節置換術 。 更少見的是，其他關節，如肘，手腕和腳踝，正在被替換。
為什麼關節置換感染會導致問題？
我們的免疫系統通常能很好地控制細菌。
一旦發現感染，我們的免疫系統會迅速反應並攻擊感染細菌。 但是，植入材料（如關節置換術中發現的材料）可能會使感染持續存在。 我們的免疫系統無法攻擊生活在這些植入物上的細菌，這些感染可能會成為嚴重的問題。 如果植入物感染未得到治療，問題可能惡化，細菌可以獲得如此的立足點，以致可能成為系統性問題。
感染原因如此重大的原因是細菌不能從關節置換植入物中輕易消除。 儘管出色的抗生素和預防性治療方法，但患有關節置換感染的患者通常需要切除植入關節以治愈感染。
為防止全關節置換感染做了什麼？
在手術時，採取了幾種措施來盡量減少全關節置換感染的風險。
已知某些步驟可以降低感染的風險，有些被認為會有所幫助，但是他們是否真的做了這件事還不知道。 最重要的已知措施是降低全關節置換後的感染風險：
手術前後的抗生素
手術開始後一小時內（通常一次在手術室內）給予抗生素，並在手術後繼續使用一段時間。
- 操作時間短，手術室流量小
外科醫生在手術中的效率有助於通過限制關節暴露的時間來降低感染風險。 限制進入和離開房間的手術室人員的數量被認為降低了感染的風險。 - 採用嚴格的無菌技術和復雜的滅菌技術
注意確保手術部位無菌。 任何可重複使用的器械都已經在高壓滅菌器中進行了滅菌，並且沒有受到任何污染。 植入物被包裝以確保其無菌性。 一次性用品在使用後無菌並丟棄。
手術後，發生外部感染的風險降低，但仍存在發生血流感染的風險。 因此，患有關節置換植入物的患者應在侵入性手術 （如牙科治療 ，結腸鏡檢查等） 之前服用抗生素 。已知這些手術可能會導致細菌進入血液的瞬間風險。 抗生素將有助於控制並預防關節感染。
全關節置換術感染後會發生什麼？
當全關節置換受到感染時，它可能會鬆動，變得疼痛，需要被移除。
不幸的是，即使在手術期間將植入物清洗乾淨，大多數類型的感染都需要移除植入物以治愈感染。
為什麼在關節置換手術後感染？
全面關節置換術後發生感染有幾種風險因素，但大多數患者沒有發現感染的明確原因。 一些風險因素包括：
>來源：
> Iorio R，奧斯馬尼足總杯。 “全膝關節置換術後預防假體周圍感染並降低患者再次入院風險的策略”J Am Acad Orthop Surg。 2017年2月; 25增刊1：S13-S16。
> Osmon DR。 “人造關節感染的微生物學和抗微生物挑戰”J Am Acad Orthop Surg。 2017年2月; 25增刊1：S17-S19。