指南影響誰可能或不需要治療
接受過關節置換手術的人有發生植入關節感染的風險。 在嚴重的感染情況下，患者可能會失去對種植體骨骼的支撐，需要手術修復。
正是出於這個原因，醫生會盡全力勸告病人避免感染。
這是一個嚴重的問題，影響到一生中共同接受者的百分之一到百分之四。
聯合植入物感染如何發生
細菌感染最常見的途徑是通過破損的皮膚。 雖然正常組織通常可以抵禦侵入細菌，但假體的無機材料不能。 感染可能會導致種子並對周圍的骨骼和組織造成傷害。
另一種可能的途徑涉及口腔感染和某些類型的牙科工作。 在牙科手術（或任何侵入性醫療手術，就此而言）中，如果組織破裂，細菌經常會進入血液。 由於幾乎沒有免疫保護措施 ，任何膝關節置換和髖關節置換感染都可能迅速轉變為嚴重的並發症和致殘風險。
為避免這種情況，醫生經常會在進行任何侵入性手術之前推荐一個抗生素療程。
這樣，皮膚上或口腔中的天然細菌將被顯著抑制。 雖然這在大手術之前肯定會被推薦，但是接受某些牙科手術的人也可能是合理的人選。
目前的牙科建議
在牙科工作之前，誰應該接受抗生素通常存在混淆（不僅患者而且醫生）。
過去，在植入手術後的頭兩年，通常對所有牙科手術施用抗生素。 該建議於2009年從兩年延長至一生。
僅在三年後的2012年，美國骨科醫師學會（AAOS）和美國牙科協會（ADA）才完成了政策轉向。 兩個組織在其修訂後的指導方針中共同表示，對於正在進行常規牙科工作的人員，抗生素不應被視為強制性的。
AAOS和ADA在捍衛這一決定時表示，沒有證據表明常規使用抗生素降低了關節植入物感染的風險。 同樣，理事機構在牙科工作之前不能認可使用口服抗菌藥物，只是在推薦“健康口腔衛生”作為充分保護手段方面達成共識。
特殊情況
這並不是說應該避免使用抗生素，也不是說抗生素可能適合的情況下（如主要提取物）。
由於免疫反應嚴重減弱或異常，也有一些本質上感染風險較高的人。
在很多情況下，這些人不僅不能夠抵抗感染，而且一旦發生感染就要控制感染。 因此，在牙科工作之前可能需要對具有以下條件的人員施用抗生素：
- 類風濕性關節炎 ，狼瘡以及其他感染會引發關節炎 症的自身免疫性疾病
- 胰島素依賴性糖尿病患者和血友病患者血液感染風險增加
- 免疫受損的個人。 包括器官移植受者，接受癌症放射治療的人員以及艾滋病毒感染晚期人群
- 曾經有過關節假體感染的人員
推薦的抗生素
建議使用抗生素時 ，醫生通常會在牙科工作前一小時開口服阿莫西林 。
如果您不能耐受口服抗生素，您的醫生可能會推薦在手術後一小時內註射的頭孢唑啉或氨芐青黴素。 如果您對這些藥物過敏，可以使用克林黴素（口服或註射）。
>來源：
> Hamedani，S.“最新AAOS / ADA指南（2012年12月）關於預防牙科患者矯形植入物感染的臨床實踐更新”。 牙科學雜誌。 2013; 14（1）：49-52。