血管緊張素轉換酶（ACE）抑製劑是降低血壓的口服藥物。 ACE抑製劑用於治療高血壓（高血壓），冠狀動脈疾病和心力衰竭，並有助於控製糖尿病和腎臟疾病的進展。
概觀
這些疾病過程傾向於齊頭並進; 高血壓在糖尿病患者中非常普遍。
高血壓也有助於糖尿病腎病（腎病）的發展。
此外，患有糖尿病的人往往因心臟問題而導致更糟的結果（住院時間更長，康復時間更長，感染風險更高）。 因此，醫療保健提供者與糖尿病一起治療高血壓。
雖然ACE抑製劑不能直接降低血糖，但它們可以通過增加人體對胰島素的敏感性來促進血糖控制。 胰島素幫助人體代謝葡萄糖（糖）並將其從血液中轉移到細胞中，作為能量來源。
在美國有許多ACE抑製劑，包括Capoten（卡托普利），Prinivil和Zestril（賴諾普利），Vasotec（依那普利），Lotensin（貝那普利），Altace（雷米普利），Accupril（喹那普利），Monopril（福辛普利），Mavik群多普利），Aceon（培哚普利）和Univasc（莫昔普利）。
他們如何工作
ACE抑製劑通過防止身體產生激素血管緊張素II來降低血壓。 血管緊張素II引起血管收縮（血管變窄）和體液瀦留，導致高血壓。 通過降低血壓和體液瀦留，ACE抑製劑有助於控制心力衰竭。
ACE抑製劑還可以預防和控製糖尿病腎病（腎臟疾病）並幫助控製糖尿病視網膜病變（眼睛問題）。 ACE抑製劑不會減緩心跳或直接降低血糖。
使用歷史
自1981年以來，ACE抑製劑已被FDA批准用於治療高血壓。隨著時間的推移，ACE抑製劑的使用已大幅擴展以治療心血管疾病和相關疾病。
誰應該避免
血壓非常低的人 （低血壓），或者與ACE抑製劑相關的過敏或咳嗽的人不應使用ACE抑製劑。 腎動脈狹窄患者，孕婦和試圖懷孕的婦女也不應該這樣做。
有明顯腎損傷的人需要調整ACE抑製劑的劑量。
副作用和風險
所有血壓藥物都有低血壓的風險，症狀包括頭暈，頭暈，噁心，出汗和意識喪失。
很少，ACE抑製劑會導致低血糖 （低血糖症）。 這種情況發生在糖尿病患者，他們的血糖水平由飲食和其他抗糖尿病藥物控制良好。
ACE抑製劑會導致一些人出現咳嗽。 如果發生這種情況，他們應該與他們的醫療保健提供者討論，他們可能會替代不同的血壓藥物。
其他'非標籤'用途
ACE抑製劑可能有助於預防2型糖尿病的發病。 此外，ACE抑製劑可能有助於控制異常心律，特別是在心髒病發作後使用。
ACE抑製劑在治療諸如類風濕性關節炎，偏頭痛，雷諾氏現象和巴特綜合徵等疾病時被非標記地使用。
健康提示
血管緊張素受體阻斷劑（ARBs）與ACE抑製劑類似。 對ACE抑製劑過敏或發生與ACE抑製劑有關的咳嗽的人通常可以轉換為ARB，效果良好。 在開始服用ACE抑製劑之前，糖尿病患者應始終告知其醫療保健提供者其他所有處方和非處方藥物，以及目前正在使用的任何草藥和補充劑。
使用ACE抑製劑的人應在開始任何新藥之前與他們的醫療保健提供者核對。
資料來源：
Bakris，George L.“治療糖尿病中的高血壓”。 UpToDate.com。 2015年12月11日。UpToDate ..（訂閱）。
卡普蘭，諾曼M.和伯頓D.羅斯。 “ACE抑製劑在治療高血壓中的應用”。 UpToDate.com。 UpToDate。 （訂閱）
McCulloch，David K.和R. Paul Robertson。 “2型糖尿病的預測和預防”。 UpToDate.com。 UpToDate。 2007年9月7日（訂閱）。