它做什麼和如何接受
如果您的醫生已將二甲雙胍用於糖尿病或其他用途，那麼這種藥物究竟是什麼以及它是如何工作的？ 採取減少副作用的最佳方法是什麼？ 您可能會遇到什麼不利影響，為什麼了解這些影響很重要？
概觀
根據美國糖尿病協會護理標準，二甲雙胍如果耐受，是第2型糖尿病的首選口服糖尿病藥物，因為它是最有效的。
與1型糖尿病患者不同 ，2型糖尿病患者會產生胰島素。 問題在於他們沒有製造足夠的胰島素，或者他們製造的胰島素沒有得到有效利用。 二甲雙胍是幫助身體使用胰島素的體重中性藥物。 體重中性意味著它與許多其他糖尿病藥物沒有關聯的體重增加（或損失）。
然而，與所有藥物一樣，二甲雙胍可能產生一些副作用，其中一些重要的是知道。
怎麼運行的
二甲雙胍屬於一類名為雙胍類的藥物，它們來源於法國的丁香。 二甲雙胍有助於通過利用胰島素和降低胰島素抵抗來降低血糖 （使您的身體對胰島素更敏感）。
許多患有2型糖尿病的人攜帶過量的脂肪細胞阻止胰島素發揮作用，最終導致細胞對胰島素產生抗藥性。 當細胞對胰島素產生抗藥性時，胰島素不能將糖從血液中導向細胞用於能量供應，相反，糖仍保留在血液中。
因此，肝臟通過製造更多的糖來響應，因為它認為人體需要它來獲得燃料，而胰腺通過製造更多的胰島素來響應。 你會發現混沌高血糖和高胰島素水平。 二甲雙胍有助於通過提高胰島素敏感性和減少肝臟產生的糖來恢復正常狀態。
其他用途
除了用於糖尿病外，二甲雙胍有時也被用於多囊卵巢綜合徵（PCOS）的 “無標記”作為生育的輔助手段，作為體重減輕輔助手段或治療妊娠糖尿病。 目前研究正在評估那些接受過二甲雙胍治療的肺癌，乳腺癌和膀胱癌等癌症患者可能存活的增加。 其他研究發現，二甲雙胍靶向癌症發展的許多途徑。 二甲雙胍也正在研究其對甲狀腺的作用，因為它似乎可以降低甲狀腺腫，甲狀腺結節和甲狀腺癌的風險。
何時應該服用
建議人們服用二甲雙胍，因為這會增加其在胃部的吸收並減少副作用 - 胃痙攣，腹瀉和噁心。 通常，大多數新接受二甲雙胍的人都會服用最大的一餐。 要記住服用二甲雙胍，你應該嘗試每天在同一時間服用。
開始使用二甲雙胍
二甲雙胍是一種藥物，應該逐漸增加或逐漸滴定以緩解胃部不適時開始時的不適感。 這需要多長時間取決於您的醫療保健提供者所規定的內容以及您對藥物的反應（藥物有多個劑量）。
例如，一個新來的二甲雙胍和每天服用兩次2000mg的人可能會開始服用500mg，每天一次，晚餐一周。 在第二週，她將服用500毫克早餐和500毫克晚餐。 在第三週，她將吃1000毫克晚餐和500毫克早餐。 而在第四周，她將成為她的治療目標 - 早餐1000毫克，晚餐1000毫克。
在整個滴定過程中，你應該監測你的血糖。 如果您遇到低血糖或任何其他副作用，您應該聯繫您的醫療保健提供者，以便相應地調整藥物。
如有疑問，請始終詢問。
副作用
人們對二甲雙胍的最大抱怨是它會導致氣體和腹瀉。 這通常可以通過逐漸增加劑量來減少。 如果您確實患有腹瀉或氣體，請務必聯繫您的醫務人員，確保您正確使用藥物。
如果您遇到諸如氣體或腹瀉等持續性副作用，請向您的醫療保健提供者了解該藥的延長釋放版本 - 這是一種可以幫助預防胃腸副作用的時間釋放版本的藥物。 晚餐版本通常每天進行一次延期發布版本。
二甲雙胍的其他副作用
與許多醣尿病治療不同，二甲雙胍不會導致低血糖（低血糖）。另外，與許多2型糖尿病藥物不同 ，二甲雙胍不會引起體重增加，甚至可以幫助減輕體重。
二甲雙胍的一些副作用可能會更嚴重。 其中一種影響是乳酸酸中毒。 儘管最新研究表明這是一種不常見的與二甲雙胍不直接相關的疾病，但慢性腎病和肝病患者的乳酸性酸中毒風險增加。
當乳酸積聚在血液中時會發生乳酸性酸中毒，並且是由於身體必須代謝糖而不存在氧氣而不是有氧地引起乳酸酸中毒。 不服用二甲雙胍的人可能因劇烈運動，嚴重疾病，損傷或藥物毒性而出現乳酸性酸中毒。
與二甲雙胍有關的乳酸酸中毒的症狀可能輕微或嚴重，可能包括呼吸短促，腫脹，虛弱和肌肉疼痛。 如果在服用二甲雙胍時出現這些症狀，應立即尋求醫療幫助。 如果乳酸酸中毒未得到治療，可能導致嚴重並發症甚至死亡（心臟驟停）。
二甲雙胍可導致B12缺陷 ，這是一種稱為“惡性貧血”的並發症，可導致永久性神經損傷。 B12缺陷也與中風風險增加有關 。 B12缺陷的早期症狀可能包括貧血，耳鳴和抑鬱症。 對於那些使用二甲雙胍的人來說，監測B12水平是非常重要的，這樣可以在缺乏症之前解決缺乏維生素的問題。
通用名稱
二甲雙胍可以有多個名字，這對許多人來說都是令人困惑的。 二甲雙胍的通用名稱包括：
- Fortamet
- 格華止
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
二甲雙胍還可以與其他糖尿病藥物聯合使用。 如果你不確定你正在服用的藥物或藥物如何工作，你應該詢問你的健康護理提供者：
- Actoplus Met（含二甲雙胍，吡格列酮）
- Avandamet（含二甲雙胍，羅格列酮）
- Glucovance（含二甲雙胍，格列本脲）
- Invokamet（含鹽酸二甲雙胍/ Canagliflozin）
- Janumet（含二甲雙胍，西他列汀）
- Janumet XR（含二甲雙胍，西他列汀）
- Jentadueto（含二甲雙胍，利格列汀）
- Kazano（含二甲雙胍/ Alogliptin）
- Kombiglyze XR（含二甲雙胍，沙格列汀）
- Metaglip（含二甲雙胍，格列吡嗪）
- Prandimet（含二甲雙胍，瑞格列奈）
- Synjardi（含二甲雙胍，Jardiance）
- 西國XR （含鹽酸二甲雙胍，達格列嗪）
一句話來自
對於2型糖尿病患者來說，二甲雙胍是一種很好的藥物選擇，並且對於沒有任何禁忌症（不使用該藥物的原因）的患者，推薦將其作為診斷時開始的首選藥物。基於其作用機制對I型糖尿病患者無效。 除其他作用機制外，二甲雙胍還可以降低胰島素抵抗。 與許多醣尿病藥物不同，它不會導致體重增加，也不會產生低血糖的副作用，這可能非常嚴重。
副作用如腹瀉和氣體在開始用藥時很常見，但通常可通過在一段時間內向上小心滴定劑量來緩解。 不常見但可能嚴重的副作用可能包括乳酸酸中毒和B12缺乏症。 了解乳酸酸中毒的可能症狀並監測B12可以抵消最嚴重的並發症。
雖然二甲雙胍是解決2型糖尿病的絕佳選擇，但健康飲食和體重減輕（超重者）等生活方式是解決胰島素抵抗和避免糖尿病可能的長期後果的最重要方法。
>來源：
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