當您的血糖(葡萄糖)水平低於或等於70 mg / dL並出現症狀時,會發生低血糖(低血糖)。 這可能是由許多因素引起的,取決於你是否患有糖尿病。 在糖尿病患者中,原因包括沒有攝入足夠的碳水化合物,運動,飲酒,錯誤服用藥物和減肥。
在沒有糖尿病的人群中,低血糖可能由藥物引起,飲酒過量,以及某些疾病和病症。
常見原因
當血液中沒有足夠的葡萄糖為身體提供能量時發生低血糖。 可能的原因取決於你是否患有糖尿病。 同樣重要的是要注意,低血糖症通常不會發生在僅使用飲食調整來控制其糖尿病的2型糖尿病患者身上。
糖尿病的人們
如果您患有糖尿病並服用刺激胰島素分泌的胰島素或口服藥物 ,會導致低血糖的因素很多,包括:
- 缺乏碳水化合物:碳水化合物是人體的主要葡萄糖來源,所以如果你沒有吃足夠的碳水化合物,血糖可能會下降,特別是如果你減少攝入碳水化合物的數量,但不要調整相應地服藥。
- 延誤或不吃飯:如果您服用胰島素或口服糖尿病藥物,晚於計劃吃飯或完全忽略,可能導致低血糖。 確保你與你的醫生談論你是否也應該跳過藥物,如果你不吃飯。
- 鍛煉:儘管運動對於降低血糖水平,減肥,燃燒卡路里和增加活力非常有幫助,但如果您患有糖尿病並且沒有進行運動,運動量比平時多,或者延遲了您的飲食,您可能變成低血糖症。 確保你在鍛煉前或鍛煉後隨身攜帶小食,以及葡萄乾,果汁或豆形軟糖等碳水化合物的速效來源,以防血糖過低。
- 服用錯誤劑量的藥物或胰島素:太多的胰島素或口服糖尿病藥物可能導致低血糖。
- 不要經常服用胰島素或藥物:人們經常看他們的醫生是因為他們的血糖太高,但在某些情況下,這是因為他們沒有服用他們的藥物。 如果你的醫生的印像是你經常服用藥物,但你的血糖仍然很高(因為你沒有服用他們),他或她可能會開一個更高的劑量來嘗試降低你的血糖而不知道你沒有接受它。 然後,如果您決定服用您的藥物,您可能會發生低血糖風險。 為了避免這種情況,請告訴醫生您服用藥物的情況,以及您不服藥的原因。 他或她需要準確了解自己如何遵守相關規定,並在必要時與您一起找出替代方案。
- 飲酒:如果您正在服用胰島素或口服糖尿病藥物,飲酒會導致低血糖。 這並不意味著你不能享受含酒精飲料,但你需要安全地食用它們,並且在你做的時候要小心檢查你的血糖水平。
- 減肥:減肥可以使你對胰島素更敏感,從而減少或不需要服藥。 但是,因為減肥會讓你對胰島素更加敏感,如果你無意中服用過多的胰島素,會導致低血糖。 如果你正在減肥,一定要和你的醫生談談減少劑量的可能性。
- 嚴格的血糖控制:認識到血糖控制越嚴格,低血糖風險越高,特別是在治療早期,這一點很重要。 如果您正在進行嚴格的血糖控制,您需要獲得適當的工具,知識和支持,以避免嚴重的低血糖事件,同時繼續將血糖水平保持在目標範圍內。 偶爾,低血糖是正常的,但如果繼續發生,你應該告訴醫生在出現緊急情況之前應採取措施阻止血糖過低。
- 腎臟疾病:糖尿病的一種並發症是腎臟疾病,腎臟疾病可能會讓您的腎臟花費更長時間從系統中清除胰島素,從而導致低血糖。
沒有糖尿病的人
沒有糖尿病的人中發生低血糖的機率要低得多。 如果你沒有糖尿病,而且發展為低血糖症,這表明你的身體還在發生其他事情。 可能的原因包括:
- 用藥:低血糖可能由某些藥物引起,特別是在兒童或腎功能衰竭患者中。 與引起低血糖症相關的藥物包括服用其他人的糖尿病藥物,抗瘧藥Qualaquin(奎寧),抗生素Zymaxid(加替沙星),抗心律失常藥物cibenzoline,抗菌藥Pentam(噴他脒),非甾體類抗炎藥NSAID)Indocin和Tivorbex(吲哚美辛)和胰高血糖素。
- 喝酒太多:如果你沒有足夠的食物或者根本不吃東西,而且你喝了過量的酒精,特別是在幾天的過程中,你可能會出現低血糖。 過多的酒精和缺乏食物的組合可以阻止你的肝臟將葡萄糖放入你的血液,導致你的血糖水平崩潰。
- 重大疾病:腎病,重症肝炎,長期厭食,瘧疾和膿毒症(感染並發症)都是可能導致低血糖的疾病。
- 激素缺乏:腎上腺疾病,如艾迪生氏病和某些垂體疾病可引起低血糖,因為兒童不能有足夠的生長激素。
- 產生過多的胰島素:有些人胰島素產生過量會導致低血糖。 某些腫瘤可能會導致這種過度生產,就像胰腺中的β細胞增多一樣。
- 胰島素自身免疫綜合徵:這是一種罕見的情況,你的身體產生抗體攻擊胰島素,造成低血糖。 它可能是另一種自身免疫性疾病的一部分,也可能是某些藥物引起的。
風險因素
有一些風險因素可能會增加您發生低血糖的可能性。
某些人群
患有1型糖尿病的兒童,老年人以及低血糖不明的人發生低血糖的風險較高。 如果您經常體驗低血糖,可能會出現無低血糖的情況,這可能會使您的身體對症狀不敏感。無法感覺出汗,搖晃,心跳加劇,焦慮或飢餓等症狀是危險的,因為它會導致意識喪失或甚至死亡。 如果您經常遇到低血糖症,與您的醫生討論這一點非常重要,這樣您可以更好地控制並避免出現緊急情況。
服用某些藥物
如果您正在服用某些 2型糖尿病藥物 ,如磺脲類 ,胰島素或胰島素與非胰島素注射劑的組合,則您發生低血糖的風險較高。 某些藥物組合和某些非糖尿病藥物也可能增加低血糖的風險。 與您的醫生談談您服用何種藥物和服用多少藥物,以確保您在服藥時不會出錯。 不要服用太多的藥物,並試圖堅持按計劃進餐,以幫助控制血糖。
抽煙
如果您患有糖尿病並服用胰島素,吸煙會增加您發生低血糖的風險。 香煙,雪茄和煙斗中的尼古丁會導致低血糖,這可能是因為它改變了你的細胞,使得它們不能清除胰島素或者快速清除胰島素。
早產
當您的寶寶過早出生時,他或她在出生後的幾天內發生低血糖的風險更高,特別是在頭48小時內。 原因是當你懷孕時,你會通過臍帶將糖遞給寶寶。 在你懷孕結束時,你的寶寶將開始儲存你在她的肝臟給她的一些糖,以便在她出生後使用。 她會從配方或母乳的常規餵養中獲得她出生後需要的其餘糖。
當寶寶過早出生時,由於他的肝臟沒有完全發育,所以他儲存的糖量比足月寶寶的要少。 由於許多先食者最初也有攝食困難,一旦他通過儲存的少量糖燃燒,他可能無法獲得所需的葡萄糖量。 可能使低血糖風險增加的其他因素包括:
- 呼吸困難
- 難以保持體溫
- 感染
- 飼料必須首先推遲
- 母親懷孕時患有糖尿病,在寶寶的血液中產生過多的胰島素
- 任何導致低血糖的健康狀況
雖然低血糖在未經治療的情況下會變成危險狀況,但它通常是暫時性的,並且可以快速有效地治療。 有一些可能導致長期低血糖的疾病,但這些情況很少見。
>來源:
>美國糖尿病協會。 2017年糖尿病醫療標準。 糖尿病護理。 2017年1月; 40(增補1):S1-S2。 DOI \:10.2337 / DC17-S001。
>梅奧診所。 低血糖。 梅奧診所工作人員。 2018年2月16日更新。
>推進轉化科學國家中心。 胰島素自身免疫綜合徵。 國立衛生研究院。 美國衛生和人類服務部。 2016年11月更新。
>國家糖尿病,消化和腎臟疾病研究所。 低血糖(低血糖症)。 國立衛生研究院。 美國衛生和人類服務部。 2016年8月更新。
>服務FJ,Cryer PE,Vella A.成人低血糖症:臨床表現,定義和原因。 最新。 2017年3月14日更新。