只因為你有震顫,並不意味著你有帕金森病。 同樣,使事情進一步複雜化,並非所有帕金森患者都有震顫。 有典型的症狀和體徵表徵這種神經退行性疾病,但是從一個人到另一個人的表現往往是可變的和相當獨特的。
一般來說,最常見的震顫障礙是特發性震顫和帕金森病。
有一些顯著的特徵,但在每種情況的早期階段,它們很難區分。 具體來說,主動震動通常較快(5-12Hz),在隨意運動期間發生並且不與其他神經檢查中的異常共存。 另一方面,帕金森氏症的震顫較慢(3-6Hz),在靜止時發生,並且通常在患肢或其他神經系統體徵中有一些剛性和/或運動遲緩的元素。 在診斷不確定的情況下,神經影像學可能在幫助區分特發性震顫和帕金森綜合徵而非特異性帕金森病方面發揮作用。
帕金森氏症是什麼意思?
帕金森綜合徵是一個廣泛的術語,指的是一組神經系統疾病,包括靜止性震顫,僵硬,屈曲姿勢,“僵硬”,姿勢反射消失和運動遲緩等運動問題。
他們潛在的和共同的原因是大腦多巴胺系統的異常,最常見的帕金森病是帕金森病。 帕金森綜合徵可以進一步分為有明確原因的人和一組稱為帕金森綜合徵的病人。
那些可識別原因或繼發性帕金森病可能是由於各種因素,一些是可逆的,另一些導致不可逆轉的損害。
他們包括:
- 藥物(甲氧氯普胺,用於治療精神障礙如精神分裂症的某些精神安定藥)
- 毒素 (MPTP,一氧化碳或錳)
- 外傷
- 感染(腦炎)
- 腫瘤(基底神經節的)
- 血管異常如中風
- 正常壓力腦積水
- 代謝性疾病(甲狀腺功能減退症,威爾森氏病)
約有15%的帕金森病患者最終被診斷為帕金森綜合徵(非典型帕金森病)。 這個小組包括:
- 多系統萎縮(MSA通常具有包括平衡和步態問題,泌尿問題,頻繁跌倒,低血壓和對左旋多巴治療反應差的特徵。)
- 進行性核上性麻痺(PSP早期伴有摔倒和視力問題)。
- 皮質基底節變性(CBD以癡呆和帕金森綜合徵為特徵。)
- 路易體癡呆(LBD伴有癡呆,幻覺和波動的精神狀態)。
不幸的是,帕金森病綜合症比傳統的帕金森病更嚴重並且不太可治愈。 當出現下列臨床特徵時,應考慮非典型帕金森病的診斷:
- 在疾病的早期跌倒
- 疾病發作時體徵的對稱性
- 沒有震顫
- 對左旋多巴反應差
- 自主神經系統功能障礙導致症狀,如顯著的直立性低血壓(站立時血壓下降),勃起功能障礙和疾病早期失禁。
- 早發癡呆症
- 疾病進展迅速
正如你所看到的,有各種各樣的可以模仿帕金森病的條件,一些有可識別的原因,另一些可能是遺傳和其他未知變量的結果。 儘管不完整,但這份清單反映了診斷可能看起來像是單純性震顫的複雜性 - 這就是為什麼有些人實際上沒有明確診斷而處於僵局的原因,因為他們的臨床表現並不是典型的任何特定紊亂。
確定正確的診斷是一個複雜的過程,但準確的鑑定是重要和相關的,因為它可能會指導管理和治療選擇。
>來源
- > Calne,Donald B.,MD。 “帕金森綜合症與帕金森病的定義”。 帕金森病:診斷和臨床管理 。 由Pramod Kr Pal醫師和醫學博士Ali Samii。 紐約:演示,2008. N. > page >。 打印。
- >“帕金森綜合徵和帕金森病綜合徵”。 - 帕金森病基金會(PDF) 。 帕金森病基金會和網絡。 2014年2月28日。
- >“帕金森病:分類 - 主題概述”。 WebMD 。 WebMD,2010年12月3日。 2014年2月28日。