當您檢查您的帕金森氏病時，您的醫生尋找什麼？
沒有能夠診斷帕金森病的 “金標準”測試 - 相反，醫生依靠自己的臨床觀察和判斷以及患者對可能的體徵和症狀的描述來做出診斷。 當然，這在診斷過程中進行身體檢查非常重要。
去神經科醫生的辦公室往往包括幾十個問題，以及多個測試。
但是，醫生在體檢中尋找哪些東西有助於確診帕金森病？
事實上，你的醫生的許多檢查將旨在評估你是否有所謂的帕金森病的主要症狀：靜止性震顫，運動遲緩（運動緩慢）和姿勢不穩定（平衡受損）。 以下是醫生經常尋找這些跡象的方式。
帕金森的身體：尋找震顫
靜止性震顫經常是帕金森病的首要症狀。 當你坐著時，你的手臂會放鬆，手放在膝蓋上 - 換句話說，當你休息時，你的醫生可能會在手中監視它。 有時，特別是在疾病早期，患者需要分心（例如，從10開始倒數），以便引發這種震顫。
除了靜止性震顫之外，醫生還會觀察姿勢性震顫 ，當您的手臂處於伸展位置時會發生姿勢性震顫 。
她還可能會尋找動脈震顫，這種震顫是隨意運動發生的，通常通過手指對鼻子的測試來評估（患者用食指觸摸鼻子，然後接觸檢查者的手指，每次嘗試都會改變位置）。
儘管預計帕金森病會引起靜止性震顫，但許多患有這種疾病的人都有這些不同類型的震顫的組合。
帕金森病運動緩慢
這種帕金森氏病症狀 ，被醫生稱為“ 運動遲緩 ”，在大多數有這種病症的人身上出現。 這可能會導致缺乏自發的面部表情，每分鐘的眨眼次數少於平時，醫生會在您的體檢中尋找這些跡象。
您的醫生還可以通過要求您打開和關閉每隻手或反復用拇指輕敲拇指來評估移動速度，從而盡可能快地進行大幅度移動。 在患有帕金森病的人中，運動可能會快速而準確地開始，但它會迅速惡化，變得緩慢而有限。
步態測試也是另一種方法。 在走路時觀察患者，注意他們的步幅以及移動的速度，可以告訴醫生很多。 帕金森氏症患者出現相當早期的缺乏手臂擺動特徵。
醫生還會通過移動肘部，手腕，膝蓋和腳踝處的關節以查看是否存在阻力，從而尋找僵硬（帕金森病的另一個徵兆）。 阻力可能是平穩的，或者可能表現為稍微猶豫的動作，稱為齒輪。 患者主動移動對側肢體有時更明顯。
帕金森氏症晚期出現平衡受損
平衡受損 （醫生稱為“姿勢不穩定”）通常發生在疾病的後期，並且是患者殘疾的重要來源。
為了測試這一點，你的醫生會立即站在身後迅速並堅定地拉回你的肩膀上。 為了恢復平衡而向後走一到兩步是正常的反應，而更多可能表明存在這種使人虛弱的症狀。
這絕不是一個經驗豐富的運動障礙專家用來評估患者的綜合測試列表，但這些是您在體檢中診斷帕金森病時可能經歷的更常見的測試。
了解你的醫生在這些測試中尋找什麼可能有助於使診斷過程更容易一些。
資料來源：
Berardelli A et al。 帕金森病中運動遲緩的病理生理學。 腦。 2001年11月; 124（Pt 11）：2131-46。
國家神經疾病和中風研究所。 震顫事實表。 2016年2月17日訪問。
國家帕金森基金會。 姿勢不穩定性實況報導。 2016年2月17日訪問。