什麼是安全的,什麼不是當你護理。
經歷偏頭痛和其他頭部疼痛疾病的新母親通常不願意服用藥物來預防或中止頭痛,因為他們擔心藥物可能會從母乳傳遞給嬰兒。
吉娜就是一個很好的例子。 她是一名母乳喂養的母親,患有偏頭痛,現年42歲,自18歲起就有偏頭痛。
吉娜曾經用止痛藥或Imitrex(一種使大腦周圍的血管變窄的曲普坦藥物)治療她的偏頭痛,但一旦她懷孕並成為一名護理母親,吉娜就尋求其他方法治療她的偏頭痛。
吉娜目前用她所謂的“泰諾,雞尾酒和咖啡因的混合物對待她的偏頭痛 ; 來自星巴克的優質,強勁的拿鐵。 通常情況下,我必須在兩天內重複這一點。“吉娜補充說,即使她決定使用傳統藥物,她也不得不遠離任何會讓她安靜下來的事情,因為她仍然需要照顧她的孩子。
雖然她還在撫養她兩歲的孩子,但吉娜寧願接受更自然或順勢療法的治療,但現在她接受了有效的治療。 她說,如果她不是養母,她可能會回到Imitrex治療她的偏頭痛。
母乳喂養時偏頭痛藥物安全嗎?
吉娜可能是正確的,她應該避免Imitrex同時護理她的寶寶,因為在這方面對曲坦類藥物的研究是有限的。
但許多母乳喂養的母親認為偏頭痛和其他頭痛藥物不能在護理期間服用,儘管目前的醫學研究表明一些常用藥物是安全的。
以下是關於偏頭痛和其他頭痛藥物的最新信息,以及專家是否推薦使用它們,同時您也正在哺乳您的嬰兒:
- 非甾體類抗炎藥物,如布洛芬和雙氯芬酸 。 這些通常被認為是安全的,儘管萘普生鈉只能在短時間內使用。
- 特里普坦人喜歡Imitrex,Relpax等 。 由於沒有足夠的醫學研究信息來確定它們是否安全,所以在懷孕或哺乳期間一般不建議這些。 然而,公佈的報告顯示,這些藥物可能不會影響母乳喂養的嬰兒。
- 抗癲癇藥物托吡酯(唑尼沙胺)。 這種藥物在母乳喂養期間構成潛在的危險。 一些臨床醫生呼籲需要使用這種藥物的婦女只進行部分母乳喂養,以減少嬰兒接觸該藥物。
- 麥角胺。 目前的建議敦促母乳喂養的婦女在餵食嬰兒之前服用一劑麥角胺後12小時。 嬰兒不良反應可能包括躁動,嘔吐或腹瀉。 這種藥物也可能會減少牛奶的產量。
- 滅吐靈。 Reglan用於預防偏頭痛相關的噁心,也被建議增加哺乳母親的牛奶供應。 母乳喂養時,它被認為是安全的。 但是,請注意Reglan的已知副作用是抑鬱症,因此如果您有產後抑鬱的風險,請告訴醫生這種副作用。
- Thorazine。 這是一種抗精神病藥物,有時用於預防偏頭痛病症的嚴重噁心。 非常有限的研究表明,如果單獨使用母乳喂養,它是安全的,但一些母乳喂養的嬰兒會因暴露而感到困倦。
- 阿片類藥物。 這些在頭痛和偏頭痛治療中已經引起爭議。 它們不應該被哺乳嬰兒的女性使用,因為它們會導致困倦,體重增加不足以及其他嬰兒問題。
護理時選擇最佳藥物(或組合)
可能對母乳喂養母親最有效的藥物選擇包括:
- 一種半衰期很短的藥物(它們通常也會迅速達到峰值)
- 一種小兒半衰期短的藥物
- 一種高分子量的藥物
- 口服生物利用度低的藥物
母乳喂養的母親可能會對草藥補充劑或補救措施感興趣,以治療他們的偏頭痛或頭痛。
不過,調查這些製劑並與醫生討論這些製劑很重要,因為食品和藥物管理局(FDA)不規定草藥補充劑,並且這些補充劑的強度因品牌而異。 另外,僅僅因為某些東西被貼上草藥或自然標籤,對哺乳嬰兒來說就不一定安全。
如果母親不希望使用傳統藥物,那麼採用舒適措施,如躺在黑暗的房間裡,或者在頭上使用冰或熱,對於一個小嬰兒來說可能(稍微)容易。 母親還可以使用頭痛日記來追踪他們的偏頭痛或頭痛,以查看是否有改變生活方式的方法來緩解頭痛。
如果他們想避免服用藥物,那麼護理母親可以選擇整脊調整或按摩療法。
母乳喂養期間藥物安全性的資源
由德克薩斯理工大學醫學院兒科醫生,藥理學家和兒科教授Thomas W. Hale博士主持的“藥物和母乳”被公認為理解藥物如何影響母乳喂養母乳的最佳資源之一。
本書於2014年發布其第16版,回顧了當前科學文獻中涉及的數百種藥物。 本書包含的信息包括:
- 一種藥物的半衰期(身體需要多長時間才能擺脫一半服用的藥物劑量)
- 到達母體血漿中藥物濃度峰值的時間
- 藥物的分子量(分子量為200或更高的藥物進入母乳的機會比低於200的藥物少)
- 口服生物利用度(口服給藥後藥物達到全身循環的能力;以百分比列出,藥物的口服生物利用度如何)
- 小兒半衰期藥物
最後,美國醫學圖書館還維護著一個關於藥物和母乳喂養的在線數據庫,這是確定各種頭痛和偏頭痛藥物安全性的寶貴資源。 您可以在LactMed(一個ToxNet數據庫)訪問數據庫。