患有乳糜瀉的婦女患有妊娠問題和並發症的機率是無症狀婦女的兩到四倍。 然而,懷孕期間遵循無麩質飲食有可能有助於避免這些問題。
但似乎腹腔疾病相關的妊娠問題並沒有在那裡結束。 研究還表明,乳糜瀉患者(主要是未確診的乳糜瀉)與其他女性相比,有超過六分之一的妊娠並發症發生率較高,包括先兆流產和嚴重缺鐵性貧血 。
他們的平均懷孕率較低,並且出生體重較低的嬰兒也較少。
妊娠並發症影響大部分腹腔疾病婦女
意大利一項關於乳糜瀉女性生殖生活障礙的綜合性研究顯示,乳糜瀉患者的妊娠並發症發生率非常高。 約65%的乳糜瀉報告至少有一種妊娠疾病,而沒有乳糜瀉的女性中有31%用作該研究的對照。 根據該研究:
- 最常見的是嚴重貧血,影響乳糜瀉女性的41%,但只有2%的對照受試者。
- “先兆流產”或威脅流產,影響了39%的腹腔疾病,但僅有9%的非腹腔疾病對照。
- 胎盤早剝是一種危險情況,其中滋養未出生胎兒的胎盤開始從子宮壁分離,發生在乳糜瀉婦女中的超過18%,但僅有1%的對照。
- 妊娠期高血壓也稱為妊娠高血壓,在乳糜瀉患者中發生率為10%,對照組無一例發生。
- 子宮肌肉運動過度或異常增加的子宮肌肉活動也發生在乳糜瀉患者中的10%以及沒有對照受試者中。
- 宮內生長受限,未出生嬰兒無法適當生長的情況下,超過6%的乳糜瀉女性發生宮內生長受限,但沒有一名婦女作為對照。
研究中約85%的女性在懷孕期間尚未被診斷為乳糜瀉,作者推測遵循無麩質飲食可能會避免妊娠並發症。
C節和低出生體重嬰兒的風險
另外的研究顯示腹腔疾病和其他潛在懷孕問題之間的聯繫。
例如,乳糜瀉患者的低出生體重嬰兒的發病率似乎比其他女性高6倍。
乳糜瀉患者的懷孕時間通常較短,意大利研究中的這項研究時間縮短了兩週,這可能與低出生體重嬰兒的發病率有關。
另外,乳糜瀉患者也可能更頻繁地發生剖宮產,這可能是重要的,因為新的研究表明C節出生的兒童本身可能患上腹腔疾病的風險更高。
然而,並非所有的醫學研究都證實乳糜瀉患者中這些並發症的發生率較高,一些研究發現乳糜瀉與妊娠問題之間幾乎沒有關係。
未確診的婦女中最常見的問題
大部分乳糜瀉相關的妊娠問題似乎都發生在尚未被診斷為乳糜瀉的女性中,或者在已被診斷但未遵循無麩質飲食的女性中。
與意大利的研究一樣,其他研究發現,未確診的乳糜瀉患者的妊娠並發症發生率相似,並且得出結論認為,無麩質飲食可以幫助他們避免未來懷孕的問題。
例如,印度的一項研究比較了有正常懷孕史的女性與有生殖問題史的婦女,包括不明原因的宮內生長受限,並且在女性報告中發現陽性乳糜瀉血液測試和潛伏乳糜瀉的發生率更高宮內生長受限和其他生殖問題。
該研究的研究人員得出結論認為,醫生應考慮篩查孕婦不明原因的妊娠問題和其他乳糜瀉的生殖問題,因為堅持無麩質飲食可能有助於預防未來的並發症。
如果您有懷孕問題,您是否應該接受腹腔鏡檢查?
由於許多最終檢測為乳糜瀉陽性的患者幾乎沒有出現這種情況的典型徵兆,因此如果您有懷孕問題,很難說您是否應該接受腹腔鏡檢查。
被診斷患有腸易激綜合徵的女性更可能有乳糜瀉陽性測試,但也發生在沒有明顯胃腸道症狀的女性中。
最終,如果您認為未確診的乳糜瀉可能是您曾患過懷孕問題的可能原因,尤其是如果您有其他乳糜瀉症狀 ,請與您的醫生討論做過腹腔血液檢查。
資料來源:
> A.庫馬爾等人。 潛在乳糜瀉對婦女生殖能力的影響。 生育和不育。 2010年11月24日在線發布。
D.馬丁內利等人。 意大利乳糜瀉女性的生殖生活障礙。 病例對照研究。 BMC胃腸病學。 2010年8月6日; 10:89。
LJ Tata et al。 乳糜瀉患者的生育和妊娠相關事件:基於人群的隊列研究。 消化內科。 2005年4月,第849-855頁。
國立衛生研究院。 腹腔疾病和生殖問題。