類似的症狀可能會導致不正確的診斷
當你有腸易激綜合徵或腸易激綜合徵 ，你的消化系統症狀可以從腹瀉到便秘，也可能包括腹脹，氣腹和腹痛。
如果你熟悉腹腔疾病的症狀和非腹腔麩質敏感症的症狀，那麼這份名單可能看起來非常熟悉......所以將三種情況分開是很難的。
事實上，多項研究表明，許多診斷為腸易激綜合徵的病例實際上是變相的乳糜瀉。 此外，一些曾被告知他們有IBS的人在消除他們飲食中的麩質穀物後會發現緩解，儘管他們已經對腹腔疾病檢測為陰性。
那麼它是哪一種：乳糜瀉，麵筋敏感性或IBS？
腹腔疾病影響小腸，IBS影響結腸
腸易激綜合徵被認為會影響多達15％的人口。 患有IBS的人除了其他胃腸道症狀，如氣體和腹脹外，還可能有緊急腹瀉，便秘或兩者兼而有之。
IBS主要涉及你的大腸，也被稱為你的結腸。 隨著食物的通過，你的結腸會變得“易怒”（因此就是病情的名字）並且會起作用。 儘管可以用處方藥或非處方藥治療，同時改變生活方式，但是沒有已知的IBS原因和治療方法。
儘管它會引起不愉快的，有時甚至是徹頭徹尾的噁心症狀，但腸易激綜合徵不會對您的腸道造成任何損害。 它被稱為“功能障礙”，其中你的消化系統功能不佳，但實際上並未受到損害。
與腹腔疾病不同，IBS沒有測試
醫生不測試IBS; 相反，他們首先排除其他疾病，然後考慮您的IBS症狀是否符合條件的標準。
這就是錯誤的診斷可能出現的地方。如果您的醫生沒有及時了解最新的乳糜瀉研究 - 例如，如果她錯誤地認為乳糜瀉患者不會超重或便秘為其主要消化道症狀- 那麼在診斷IBS之前，她可能不會考慮訂購乳糜瀉測試 。
可悲的是，這是一個非常普遍的問題。 已經測試過IBS患者腹腔疾病的研究人員發現，4％至10％的IBS患者確實患有腹腔疾病，這意味著無麩質飲食應該有助於改善或消除其IBS症狀。
麩質或小麥的敏感性可能在IBS中發揮作用
也有可能一些經腹腔疾病檢測並且呈陰性的IBS患者可能受益於無麩質飲食 。 研究發現，IBS患者的一部分但沒有腹腔疾病，患有非腹腔麩質敏感性，並且當他們吃無麩質時看到他們的IBS症狀改善或清除。
在一項研究中，研究人員服用了34名IBS患者，其IBS症狀在無麩質飲食中得到控制，並且其中19名患者每天服用麩質（兩片麵包和一個鬆餅），為期六週。
另外15人吃了不含麩質的麵包和鬆餅。 一周後，那些進食麩質食品的IBS患者比對照組報告顯著更多的疼痛，腹脹，疲倦，便秘和腹瀉，表明這組IBS患者的症狀至少部分是由麩質引起的。
另一項研究對IBS 患者進行乳糜瀉基因檢測和腹腔驗血，其主要症狀是腹瀉，然後讓他們服用無麩質飲食6個月。 總共有60％的腹腔疾病基因陽性和血液檢查陽性的 IBS患者，以及12％未攜帶該基因且在血液檢查中獲得陰性結果的IBS患者發現他們的IBS症狀得到改善或完全解決無麩質飲食。
這個問題在小麥中可能有其他問題嗎？
這是可能的。 研究表明，約四分之三的被診斷患有IBS的人在所謂的低FODMAP飲食中看到他們症狀的一些緩解。 這種飲食著重於消除某些複雜碳水化合物的食物，因為這些食物在大腸中發酵，可能引起腹脹，疼痛和其他IBS型症狀。
現在，麵筋穀物小麥，大麥和黑麥含有一種稱為果聚醣的FODMAP。 尤其是小麥通常禁止低FODMAP飲食，儘管一些飲食專家說可以少量食用。
一些認為自己對麩質敏感的人實際上可能會對食物中的FODMAP產生反應 - 最近的一項研究得出了這個結論。 然而，其他研究表明，一些認為自己對麵筋敏感的人確實會對純麵筋產生反應。 而且，有人推測小麥和其他谷朊粉的其他成分可能在乳糜瀉和麩質敏感性中起作用。
在我們學習這些問題的答案之前，還有很多研究需要完成。
獲得腹腔測試或嘗試無麩質飲食
如果您被診斷患有腸易激綜合徵，但尚未接受乳糜瀉檢測，您應該諮詢您的醫生，了解乳糜瀉血液檢測 。
如果您已經接受過測試但對腹腔鏡檢查呈陰性，您可能需要考慮無麩質飲食的試驗。 目前，還沒有可接受的醫學檢測來診斷麩質敏感性，因此確定是否有麩質敏感性的唯一方法是從飲食中除去麩質，並查看症狀是否清除。
你也可以嘗試低FODMAP飲食，看看是否有助於你的症狀。 許多低FODMAP食譜也是無麩質的，所以實際上很容易同時遵循兩種飲食。
當然，IBS和乳糜瀉都可能發生，許多乳糜瀉患者仍然有間歇性消化問題。 在許多情況下（但不是全部），您可以追踪這些消化問題，以減少交叉污染。 但是如果您在飲食中排除了所有可能的麩質後仍然存在問題，您可能需要與您的醫生討論如何管理IBS的最佳方法。
資料來源：
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