為什麼我需要吃麩質進行腹腔疾病檢測?

測試尋找您的身體對含有麩質的食物的反應

如果你正在接受乳糜瀉檢測,你可能會看到警告,直到你所有的檢測都完成,才能繼續食用“正常”的含麩質飲食。 但為什麼這是必要的?

原因實際上很簡單:當你吃含麥麩的食物,如小麥麵包,意大利面和比薩餅時,腹腔疾病測試會尋找對你的身體造成的傷害。

如果你停止吃這些食物,傷害可以很快開始癒合 - 即使你真的有這種情況,你也可能檢測為陰性。

腹腔疾病如何檢測

為了得到乳糜瀉診斷,你的醫生通常會首先進行血液檢查,尋找當你吃麩質時身體產生的抗體。 這些抗體反映了你自己的免疫系統對谷蛋白攝入的反應對你的小腸造成的損害。 如果你的飲食中沒有麩質,你的免疫系統將不會產生這些抗體,所以沒有人會出現在你的血液中。

如果您在這些血液測試中測試陽性,下一步是內窺鏡檢查 。 如果您檢測陰性但有腹腔疾病症狀或其他原因,認為您患有乳糜瀉(如家族病史),儘管血液檢查結果為陰性,您也可以進行內鏡檢查。

內窺鏡檢查是胃腸科醫師將一種器械放在喉嚨上並實際從小腸收集組織標本的程序。

然後檢查那些樣品的絨毛萎縮跡象,或由免疫系統對谷蛋白攝入的反應引起的腸道損傷。 再一次,如果你沒有攝取麩質,發現可能沒有那麼多的傷害,並且樣品可能對乳糜瀉檢測為陰性,即使你確實有這種情況。

您的測試將最終轉為負面

一旦你去無麩質,你的身體將停止反應麵筋和你的水平,這些抗麵筋抗體將開始下降。 然而,目前還不清楚,這些抗體需要多長時間才能減少,以至於測試不能完成。 事實上,即使在吃麩質的人身上,測試也不是100%準確的。

據Alessio Fasano博士說,即使他們在吃含麩質飲食,大約10%到15%的人都有所謂的“假陰性”血液檢查結果(陰性血液檢查結果,但有陽性活檢 )麻省總醫院腹腔研究中心。 由於大多數醫生在血液檢查結果為陰性時不會推薦內鏡檢查,因此大多數血液檢查結果為陰性的患者不會進行腹腔疾病的進一步檢測,即使其中一些患者可能患有該病。

因此,如果您在血液測試前停止吃麩質,然後測試為陰性,您將不知道是否因為您沒有腹腔疾病,或者是因為您在測試前停止吃麩質。

陰性血液檢查,陽性內鏡?

當然有報導說,在測試前幾週,他們的血液檢測結果和內窺鏡檢查結果都是陽性的(意味著他們被正式診斷為乳糜瀉),即使他們的飲食中含有麩質。

但是,我們不知道,一旦你去無麩質,這些積極的測試結果實際上持續多久 - 這些人可能不反映規範。

一項研究著眼於血液測試EMA-IgA ,被認為是最具體的乳糜瀉,並且發現,在服用麩質3個月後,58%的確診的乳糜瀉(已經證實乳糜瀉診斷的人)對EMA-IgA實際上測試為陰性-自由。 六個月後EMA-IgA血液檢測中有四分之三為陰性,12個月後為87%。

因此,很明顯,如果您在測試時沒有吃麩質,您就有機會獲得假陰性乳糜瀉測試結果。

一句話來自

如果你剛才已經放棄了麩質,你有什麼選擇需要進行乳糜瀉檢測?

不幸的是,因為你需要吃麩質以進行準確的測試,所以你唯一的正確診斷就是麩質挑戰 。 基本上,您需要再次吃麩質足夠長的時間,以便您的身體產生抗體。

如果您為了獲得適當的乳糜瀉診斷而進行麩質挑戰? 只有你可以決定(諮詢你的醫生)。 但是現在你知道為什麼你在完成任何乳糜瀉測試之前不應該放棄吃麩質,因為當你不吃麩質時可能無法得到準確的診斷。

資料來源:

W. Dickey等人 治療過的乳糜瀉中肌內膜抗體消失並不表明組織學恢復。 美國胃腸病學雜誌。 2000年3月; 95(3):712-4。

經常問的問題。 哥倫比亞大學醫學中心乳糜瀉中心。