大多數專家說，是的，你需要一個適當的診斷程序
如果你想要乳糜瀉的金標準診斷 ，那麼是的，大多數專家同意你仍然需要進行內窺鏡檢查和活檢，即使你的腹腔積血試驗是強陽性的。 但無可否認，圍繞這一建議存在一些爭議，並且有幾位醫生現在說可以在沒有手術的情況下診斷乳糜瀉。
診斷乳糜瀉的過程通常從篩查乳糜瀉的血液檢查開始。 這些測試尋找麵筋的抗體，當你有這種情況時，抗體通常會在你的血液中循環。
如果這些檢查結果為陽性（或在某些情況下，如果陰性但您和您的醫生仍然懷疑乳糜瀉），那麼您的醫生會建議您通過腸道活檢確認乳糜瀉的診斷。 為了做到這一點，她需要收集小腸樣本，以便在稱為內窺鏡檢查的過程中進行檢測。
如果那些腸道樣本，一旦在顯微鏡下檢查，表現出一種稱為絨毛萎縮的腸損傷形式，那麼您將被診斷為乳糜瀉。
一些專家相信內窺鏡不是必需的
確實如此：幾位著名的乳糜瀉研究人員表示，你並不需要活檢來診斷乳糜瀉。
例如，麻省總醫院腹腔研究中心主任Alessio Fasano博士認為，你只需要四分之五的因素來診斷乳糜瀉。 法薩諾博士引用的五個因素包括：
在Fasano博士看來，如果除了內窺鏡檢查的陽性活檢結果之外 ，您列出的所有內容都可以，那麼您可以跳過內窺鏡檢查。
其他專家指出，診斷過程中使用的血液檢測非常準確，以便血液檢查結果為陽性或強陽性時，不再需要進行活檢以確認診斷。 例如，研究人員在醫學雜誌BMC Gastroenterology中報導，78％的患者在沒有腸道活檢的情況下能夠診斷或排除乳糜瀉。
你還需要內窺鏡檢查和活檢嗎？
還有許多其他疾病可能導致與乳糜瀉相似的症狀，並且活檢可以幫助醫生確定您的病情（以及您沒有的情況）。 此外，用於篩查乳糜瀉的血液測試不是100％準確的，並且其準確度可以根據用於處理測試的實驗室而變化。
因此，大多數腸胃病學家仍然認為，直接從源頭（即小腸）直接查看腹腔相關損傷是非常重要的。
事實上，美國胃腸病學院在其診斷和治療乳糜瀉的臨床指南中重申，活檢的內鏡檢查“是懷疑患有CD [乳糜瀉]的患者的診斷評估的關鍵組成部分，並建議確診。 “
但是，進行內窺鏡檢查也有一些缺點。 雖然程序真的不壞（真的！），但它可能需要一些時間來安排，並且它可能是昂貴的（即使你有保險）。
另外，當你在等待你的內窺鏡檢查時，你需要繼續吃麩質 ，因為檢查會檢測麩質對你的小腸造成的損傷。
（了解更多： 為什麼我需要吃麩質進行乳糜瀉測試才能準確？ ）
來自一個詞
所以，是的，儘管有很多理由可以同意這個程序，但也有一些原因可以跳過它，特別是如果您的血液檢查強烈地表明您患有乳糜瀉。
專家對此的看法也有可能在未來發生轉變。 六十年前，專家同意你需要三次內鏡活檢診斷乳糜瀉：一次記錄最初的損傷，一次記錄無麩質飲食開始記錄癒合，第三次記錄麩質挑戰後的新損傷。
最終，如果您不確定是否應該接受胃鏡檢查和活檢以確認您是否患有乳糜瀉，那麼您應該與醫生詳細討論其優缺點。
資料來源：
Bürgin-Wolff A.等人 腸活檢不一定需要診斷乳糜瀉：聯合抗體檢測的回顧性分析。 BMC胃腸病學。 2013年1月23日; 13：19。 doi：10.1186 / 1471-230X-13-19。
Rubio-Tapia A.等人 ACG臨床指南：腹腔疾病的診斷和管理。 美國胃腸病學雜誌。 2013年5月; 108（5）：656-76。 doi：10.1038 / ajg.2013.79。 電子雜誌2013年4月23日。
Wakin-Fleming J.等人 根據血清學檢測結果診斷成人乳糜瀉，無需小腸活檢。 臨床胃腸病學和肝病學。 2013年5月; 11（5）：511-6。 doi：10.1016 / j.cgh.2012.12.015。 電子雜誌2013年1月7日。