診斷的第一步
腹腔疾病的檢測幾乎總是從血液檢測開始的。 這些測試尋找你的身體對麩質的反應， 麩質是導致乳糜瀉的小麥，大麥和黑麥中發現的蛋白質。
血液測試並不完美。 如果您的腹腔血液檢查結果為陰性，這意味著您患乳糜瀉的可能性要低得多，但您仍然有一小部分可能。
如果您的血液檢查結果為陽性，這意味著您更有可能患有乳糜瀉，儘管您仍然（在大多數情況下）需要接受稱為內窺鏡檢查的醫療程序以確認診斷。
在內窺鏡檢查過程中，您的醫生會通過胃管插入一根管並進入小腸頂部，然後切下小腸襯裡的微小樣本以在顯微鏡下檢查。 如果這些組織樣本顯示絨毛萎縮 ，在乳糜瀉中發現的特徵性腸損傷，那麼您就有這種情況。
是的，這是一個漫長的過程，這一切都始於腹腔血液測試。
哪些血液測試是執行的
腹腔疾病血液檢查尋找抗體，顯示你的免疫系統對你的飲食中的麩質的反應 - 這就是為什麼當你測試乳糜瀉時你需要吃麩質 。 如果您在測試時沒有吃麩質，即使您確實患有乳糜瀉，血液檢查也會呈陰性。
當你接受乳糜瀉檢測時，你可以做五項血液檢查：
- AGA（抗麥膠蛋白抗體）-IgA
- AGA-IgG抗體
- tTG（抗組織轉谷氨酰胺酶）-IgA
- EMA（抗肌內膜抗體）-IgA
- 總血清IgA
是的，它們都像字母湯。 但所有這些測試都會檢查免疫系統的特定部位，以查看您的身體是否對您吃的食物中的麩質蛋白質產生反應。
在所有這些測試中，EMA-IgA血液檢查被認為是最準確的腹腔疾病血液檢查，這意味著如果您對EMA-IgA有陽性結果，您很可能患有乳糜瀉。 然而，EMA-IgA也可能會遺漏一些患有乳糜瀉的人，特別是如果他們剛剛開始出現這種情況。
如果您對技術細節感興趣：EMA代表抗肌內膜抗體，它是身體產生的抗體，可以攻擊人體自身的組織。 IgA或免疫球蛋白A是由您的身體產生的常見抗體類型。 它的工作是幫助身體識別和對抗外來侵略者，如環境毒素，細菌和病毒。
其他可能的腹腔疾病測試
被稱為AGA-IgA，AGA-IgG和tTG-IgA的血液檢測也可以顯示你的身體對谷蛋白有反應......甚至可能鑑別出一些乳糜瀉患者，通常更準確的EMA-IgA檢測未命中。
然而，這些測試也會產生一些誤報，這是測試返回的結果，但實際上並沒有乳糜瀉。 這就是為什麼一些腹腔疾病專家建議一起進行所有測試 - 您可以通過這種方式獲得更完整的圖像。
在某些情況下，由於其他情況，患有1型糖尿病， 甲狀腺疾病和自身免疫性肝病的人在這些測試之一（tTG-IgA測試）中測試為陽性。 tTG代表組織轉谷氨酰胺酶，通常存在於腸中的酶。
tTG-IgA陽性血液檢查表明身體正在為其自身組織產生抗體，這可能會在麵筋攝入後發生。 然而，並不總是意味著你患有乳糜瀉，特別是如果你有其他疾病的列表。 所以，如果你有任何這些情況，你的醫生很可能會更仔細地看待其他腹腔疾病血液檢查的結果。
最後，腹腔血液測試小組通常包括一項測試，看看你的身體產生的特定抗體，免疫球蛋白A的量。 這一點很重要，因為這種特殊抗體（即IgA）低的人可能對乳糜瀉血液測試有負面結果，即使他們確實有這種情況。
而且，這更加重要，因為患有乳糜瀉的人患有這種稱為IgA缺陷的情況，比普通人群中的人多約10至15倍。
一些醫生也使用這些測試中的一種 - 抗麥膠蛋白抗體-IgG或AGA-IgG-來篩查人們對非腹腔麩質敏感性 。 然而，研究人員已經表明，這並不是特別準確，而且到目前為止，科學家還沒有開發出麵筋敏感性的準確測試。
腹腔基因檢測
一些醫生還建議對特定基因進行檢測， 以增加患乳糜瀉的風險。 如果你已經開始了無麩質飲食 ，這可能是你的醫生建議的唯一測試（我上面描述的測試不准確，除非你吃麩質）。
乳糜瀉基因檢測不尋找抗麵筋的抗體; 相反，他們尋找兩種與乳糜瀉相關的特定基因， HLA-DQ2和HLA-DQ8 。 即使你吃無麩質，你的基因也不會改變。
現在，一項陽性乳糜瀉基因檢測並不意味著您患有乳糜瀉 - 這僅僅意味著您有“正確”的基因可能會發展為該病。 如果您的其他血液檢測結果為陰性，但您的基因檢測結果為陽性，則您和您的醫生可能會決定您應該停止在試用期內服用麩質，以查看是否有乳糜瀉症狀消失 。
資料來源：
血清學和遺傳學檢測。 哥倫比亞大學醫學中心乳糜瀉中心。
馬里蘭大學腹腔研究中心。 腹腔疾病：常見問題實況報導