如果您有肝臟疾病，您是否也有腹腔疾病？
你的肝臟在你的身體中扮演著重要的角色，幫助清潔你的酒精和其他毒素的血液，產生消化中使用的膽汁，並努力製造重要的蛋白質。 然而，就像你身體的其他部位一樣，你的肝臟不能免疫乳糜瀉的影響 - 事實上，乳糜瀉會頻繁地影響你的肝臟。
剛剛確診的乳糜瀉患者聽說他們的肝酶也有輕度升高，這有時並不總是表明您的肝臟存在問題。
幸運的是，一旦乳糜瀉治療以無麩質飲食的形式開始，這些酶通常會恢復到正常水平。
但乳糜瀉也與更嚴重的肝臟疾病（從脂肪肝疾病到嚴重肝衰竭）的風險更高有關。
在許多情況下，但並非全部患有乳糜瀉的人發現，通過遵循無麩質飲食可以改善甚至逆轉這些疾病。 然而，目前還不清楚麩質消費是否真的會導致乳糜瀉患者的肝臟疾病，或者是否有其他因素（可能是遺傳因素）在發揮作用。
醫學檢測結果：肝酶通常升高
醫生使用一組常用的醫學檢測來監測肝臟的功能，包括測量肝臟天冬氨酸轉氨酶（AST）和丙氨酸轉氨酶（ALT）。 如果您的肝臟由於受傷或疾病而無法正常工作，這些測試將顯示出高的結果，即肝酶升高。
即使你的肝酶升高，並不一定意味著你的肝臟有問題。 一項醫學研究發現，42％的新診斷的乳糜瀉患者肝酶輕度升高。 由於這些酶在人們開始無麩質飲食後恢復到正常水平，研究人員得出結論，他們並不是一個問題。
另一項研究發現，新診斷的乳糜瀉比例低得多（從非乳糜瀉對照組無統計學意義），肝酶升高。 然而，該研究還發現，即使這些酶水平在無麩質前的正常範圍內，一旦他們開始遵循無麩質飲食，肝酶水平在乳糜瀉中顯著降低。
脂肪肝疾病，腹腔疾病相關
非酒精性脂肪肝疾病 （即與酒精濫用無關的脂肪肝疾病）在美國和世界範圍內呈上升趨勢，主要是因為它與肥胖和糖尿病密切相關。 當你患有脂肪肝疾病時，你的肝臟會變得“肥胖” - 你的肝臟細胞會積累脂肪分子，並且整個器官都會增大。
大多數脂肪性肝病患者沒有症狀，只有在肝臟炎症和損傷發展時才認為是嚴重的。
一些醫學研究已經將脂肪肝疾病與乳糜瀉相關聯。 2015年6月在“肝髒病學雜誌”上發表的最大最新研究中，研究人員將近27,000例乳糜瀉患者發生非酒精性脂肪肝的風險與無乳糜瀉相似個體的風險進行了比較。
該研究發現患乳糜瀉的患者發生脂肪肝的機率要高出近三倍。 令人驚訝的是，患有乳糜瀉的患兒脂肪肝的風險最高。 發生肝病的風險在乳糜瀉診斷後的第一年要高得多，但即使在乳糜瀉診斷後超過15年仍保持“顯著升高”。
在另一項發生在伊朗的研究中，研究人員發現2.2％的非酒精性脂肪肝患者發生乳糜瀉，其中大多數患者並非超重或肥胖。 他們的結論是，臨床醫生應考慮篩查脂肪肝患者的乳糜瀉，這些患者沒有明顯的危險因素，如超重或肥胖。
最後，來自德國的臨床醫生撰寫了一名脂肪肝患者體重不足的31歲女性。 她被診斷患有乳糜瀉並開始無麩質飲食，她的肝酶短暫升高，但後來降至完全正常水平。
在6％的自身免疫性肝炎患者中發現乳糜瀉
具有一種自身免疫性疾病的人 - 例如乳糜瀉 - 有被診斷為另一種疾病的風險並不是什麼秘密。 顯然，自身免疫性肝炎也不例外 - 自身免疫性肝炎患者腹腔疾病的發病率遠高於一般人群的腹腔疾病發病率。
在自身免疫性肝炎中，你的免疫系統攻擊你的肝臟。 用皮質類固醇藥物治療可能會減緩病情進展，但最終可能會發展為肝硬化和肝功能衰竭，因此需要進行肝移植。
意大利的一項研究觀察了自身免疫性肝炎患者未確診的乳糜瀉的發生率。 47例連續自身免疫性肝炎患者中有3例在腹腔積血檢查和乳糜瀉活檢中檢測為陽性，表明其發生率約為6％。
由於這些結果，作者建議篩查所有自身免疫性肝炎患者的乳糜瀉。
研究：無麩質飲食可能會逆轉肝衰竭
至少有一項研究報告說，在診斷為乳糜瀉和肝功能衰竭的人群中建立無麩質飲食，實際上可以逆轉肝衰竭。
該研究在芬蘭進行，研究了4例未治療的乳糜瀉和嚴重肝功能衰竭患者。 其中一名患者先天性肝纖維化，一名患有脂肪肝（即脂肪性肝病），另一名患有進行性肝炎。 其中三人正在考慮進行肝臟移植手術。
當他們開始遵循無麩質飲食時，所有四個人都能夠逆轉他們的肝病。
該研究還篩選了185例肝移植患者的腹腔疾病。 其中8名患者（4.3％）最終被診斷為活檢證實為乳糜瀉。 事實上，八個中的六個之前已經被診斷過，但沒有堅持無麩質飲食。
研究作者認為，肝臟損害可能不會反映吸收不良; 相反，他們說，肝臟損傷“很可能是麩質依賴性免疫誘導的腹腔疾病的腸外表現。” 換句話說，你的飲食中的麩質可能會導致你的免疫系統攻擊你的肝臟以及你的小腸 。
大多數肝病不與麩質有關
即使你的肝臟疾病加上乳糜瀉，你也不應該認為這兩者是相關的; 大多數肝臟疾病 - 包括肝炎和酒精性肝病 - 都不是。
但是，如果不清楚是什麼導致你的肝臟疾病，再加上你有可能表明乳糜瀉的症狀，你應該考慮與你的醫生談論是否接受腹腔檢查，因為乳糜瀉和肝臟疾病並不罕見。
好消息是，有一些證據表明，一旦你遵循無麩質飲食，你可能能夠逆轉你的肝病。
資料來源：
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