麩質和牛皮癬之間的聯繫

皰疹樣皮炎不是與乳糜瀉密切相關的唯一皮膚病症 -幾項研究表明,牛皮癬也與乳糜瀉和穀物小麥,大麥和黑麥中發現的谷蛋白有著密切的聯繫。

一項研究指責某些女性患有牛皮癬的啤酒中的麩質,其他研究也報導乳糜瀉與牛皮癬之間存在關聯。

具體來說,研究表明牛皮癬患者體內有高水平的麩質抗體循環。 這些抗體表明牛皮癬患者對他們飲食中的麩質有反應,儘管他們還沒有被診斷為乳糜瀉。

這並不一定意味著麩質會導致牛皮癬 - 研究尚未證實這一聯繫。 這可能意味著牛皮癬患者的乳糜瀉發生率較高,但麩質並不影響他們的牛皮癬。

這也可能意味著一些患有牛皮癬的人患有非腹腔麩質敏感性 ,並且該病症導致高水平的麩質抗體。

需要做更多的研究來確定腹腔疾病,非腹腔麩質敏感性和牛皮癬之間的確切關係。

乳糜瀉與牛皮癬之間的關係

腹腔疾病和牛皮癬都是自身免疫性疾病 ,這意味著在每種情況下,你的免疫系統會錯誤地攻擊你自己身體的一部分。

當你患有乳糜瀉時,你的免疫系統會攻擊你的腸絨毛 。 當你有牛皮癬時,你的免疫系統攻擊你的皮膚。

在牛皮癬中,由於皮膚的外層發育得太快,在皮膚上會形成厚的鱗狀紅斑。 雖然銀屑病可以出現在任何年齡,有時甚至可以在子宮中的嬰兒身上檢測到,但是大多數人在成年的早期都會患上這種疾病。

約三分之一的銀屑病患者也患有關節僵硬,高達10%的銀屑病關節炎是一種炎性關節炎。 高達4.3%的牛皮癬患者也有乳糜瀉的診斷。

就此而言,沒有任何醫療團隊為銀屑病患者建立乳糜瀉抗體檢測的建議。

在牛皮癬患者中發現乳糜瀉抗體

至少有兩項研究報導在銀屑病患者中發現麩質抗體,可能表明這些人患有未被發現的乳糜瀉。

例如,一份報告發現牛皮癬患者的乳糜瀉抗體水平顯著高於匹配的對照患者,並提出這些患者實際上有潛在乳糜瀉的可能性 ,這意味著您的血液檢測結果陽性,但腸道活檢正常。

另一項研究從具有特別差的牛皮癬損傷的患者的血液樣本,以及來自沒有牛皮癬或乳糜瀉家族史的健康人的樣本。 研究人員發現,牛皮癬患者用於診斷乳糜瀉的兩種抗體濃度顯著較高。

然而,該研究中沒有患者俱有IgA抗肌內膜抗體,醫生認為其對乳糜瀉診斷最敏感和特異。

儘管如此,研究人員總結說:“我們的結果似乎暗示牛皮癬與無症狀乳糜瀉/麩質不耐症之間存在關聯。”

無麩質飲食可以幫助牛皮癬患者嗎?

如果你被診斷患有牛皮癬和乳糜瀉,你需要遵循無麩質飲食來治療你的乳糜瀉。 作為獎勵,它可能會幫助你的牛皮癬。 但是,如果沒有被診斷為乳糜瀉的牛皮癬患者也考慮無麩質飲食?

一項研究表明,對於麵筋抗體檢測呈陽性的患者,即使他們沒有乳糜瀉,答案可能是肯定的。

該研究對33名患有高筋抗體的牛皮癬患者進行了研究,並將其與6名患有高筋麵筋抗體的牛皮癬患者進行比較。 該研究發現,高麩質抗體患者中有73%的人看到他們的牛皮癬在無麩質時有所改善,而沒有高麩質抗體的患者則沒有看到改變。

其他幾項小型研究和病例報告也表明,一些牛皮癬患者可能會看到他們的皮膚在無麩質飲食上有所改善(有時是顯著的),即使他們沒有被診斷為乳糜瀉。 事實上,一項研究的研究人員指出,“無麩質飲食對於麵筋敏感的牛皮癬患者可能是有益的[通過高麩質抗體證實],但不一定是活檢證實的乳糜瀉。”

然而,並非所有研究都表明,無麩質飲食有益於牛皮癬患者。

如果您有興趣嘗試無麩質飲食,最好先與醫生討論這個問題。 您可能需要進行血液檢查,以確定您是否患有體內循環麩質抗體,因為這可能有助於確定您是否可以從飲食中獲益。

資料來源:

Bhatia BK等人。 飲食和牛皮癬,第二部分:乳糜瀉和無麩質飲食的作用。 美國皮膚病學會雜誌。 2014年8月; 71(2):350-8。

Damasiewicz-Bodzek A et al。 銀屑病患者乳糜瀉的血清標誌物。 歐洲皮膚病學和性病學雜誌。 2008年9月; 9(22):1055-1061。

Gisondi P等人 牛皮癬,肝臟和胃腸道。 皮膚病學治療。 2010年3月; 23(2):155-159。

Qureshi A et al。 酒精攝入量與美國女性牛皮癬事件風險:前瞻性研究。 皮膚病學檔案。 2010年8月16日在線發布。http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/archdermatol.2010.204。

Singh S等人 乳糜瀉患者乳糜瀉相關抗體與HLA Cw6相關性。 臨床檢驗診斷學雜誌。 2010; 24(4):269-72。