憩室炎概述

症狀,原因,診斷,治療等等

憩室疾病是一種常見的疾病,其特徵是在結腸壁上出現稱為憩室的出口。 在大多數情況下,憩室不會引起任何症狀,但有時它們可能會發炎和/或感染,導致稱為憩室炎的疾病。

儘管超過60歲的人中有一半以上的人在結腸憩室,但只有約5%的人繼續發展憩室炎。

大腸

憩室發生在大腸的一部分結腸內。 大多數時候,憩室在乙狀結腸中發展,乙狀結腸是連接到直腸的大腸的最後一部分。 乙狀結腸位於腹部的左側,這就是為什麼憩室炎通常與該側腹痛有關。

憩室也可能發生在大腸的其他部位,但這種情況並不常見。

症狀

憩室炎常見的症狀是腹痛,它往往是不變的,也可能持續數天。 在某些情況下,疼痛可能很嚴重。 可能會發生直腸出血,但在憩室炎中並不常見。 其他症狀可能包括:

原因

有人認為,吃某些食物,如種子,堅果或玉米,可能會引發憩室病人的憩室炎,但不再認為是這種情況。

最近有一些男性研究證據表明,進食更多紅肉可能與發生憩室炎的風險更高有關

還有一種理論認為,當憩室在其中形成一個洞時可能會發生憩室炎(穿孔)。 通常在結腸中發現的細菌可能會穿過該小孔並引起炎症。

另一種理論是,與稱為鉅細胞病毒(CMV)的病毒有關。 CMV是常見的並且可以通過體液從人到人傳遞。 當CMV首次感染時,可能會引起與流感相似的症狀(發熱,喉嚨痛,疲勞,淋巴結腫大),但可能會進入非活動階段。 病毒留在體內,潛伏。 但是,在某些情況下,病毒可以重新激活。 認為CMV的再激活可能與憩室炎有關。

其他可能導致憩室炎發展的潛在因素包括:

診斷

憩室炎被 診斷為腹部計算機斷層掃描(CT)掃描。

CT掃描是使用對比染料完成的一種X射線。 對比染料是通過靜脈注射和灌腸給予的。

這是為了確保結腸的結構完全可視化,並可以做出憩室炎的診斷。

在某些情況下,如果懷疑還有與憩室炎相關的其他疾病或併發症,可以使用其他檢測方法。 根據患者的行為以及醫生的偏好,這些將會高度個性化。

治療

對於沒有並發憩室炎的患者,這意味著沒有相關的問題,如膿腫或瘻管,通常在家中進行治療 。 通常會規定液體飲食和休息,並且在某些情況下可能還需要抗生素。

對於更複雜的憩室炎,如出現嚴重症狀或其他情況,可能需要在醫院進行治療。 醫院治療可能包括禁食(通常稱為口腔或NPO),靜脈輸液和抗生素。 大多數患者迅速改善。

手術通常只在發生另一個嚴重問題時完成,例如結腸穿孔。

一句話來自

大多數老年人有憩室,不會導致任何症狀,只有少數病例發生憩室炎。 目前尚不清楚為什麼會發生憩室的炎症和/或感染,但它不再被認為是吃纖維食物的結果,而可能是由多種因素引起的

大多數憩室炎並不復雜, 可以在家休息和補液治療 ,但有時也可以使用抗生素。 對於病情嚴重的人,醫院需要靜脈輸液和抗生素治療。 可能還需要其他治療方法,但這會因患者的健康狀況和醫療團隊的偏好而有所不同。

>來源:

> Cao Y,Strate LL,Keeley BR等人。 “肉類攝入量和男性憩室炎的風險。” 2018; 67:466-472。 doi:10.1136 / gutjnl-2016-313082。

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> Strate LL,Keeley BR,Cao Y等人。 在前瞻性隊列研究中,西方飲食模式增加,並且謹慎的飲食模式降低,發生憩室炎的風險。 胃腸病學 2017; 152:1023至30年。 doi:10.1053 / j.gastro.2016.12.038。