了解急性和慢性胰腺炎的事實
通過這篇綜述了解胰腺炎的體徵和症狀。 如果你有這種情況，重要的是要及時診斷和治療。
什麼是胰腺？
你的胰腺是胃後面的一個大腺體，靠近你的十二指腸。 胰腺分泌強大的消化酶，通過導管進入小腸。 這些酶有助於消化脂肪，蛋白質和碳水化合物。
胰腺還將激素胰島素和胰高血糖素釋放到血液中。 這些激素在代謝糖中起重要作用。
胰腺炎是胰腺發炎的罕見疾病 。 當消化酶被激活並開始攻擊胰腺時，會發生腺體損傷。 在嚴重的情況下，腺體可能會出血，嚴重的組織損傷，感染和囊腫。 酶和毒素可能進入血液並嚴重損傷器官，如心臟，肺和腎臟。
有兩種形式的胰腺炎。 急性形式突然發生，可能是一種嚴重的，威脅生命的疾病，並發症很多。 通常，患者完全恢復。 如果繼續對胰腺造成傷害，例如當患者持續飲酒時，可能會出現慢性疾病，導致嚴重疼痛和胰腺功能下降，從而影響消化並導致體重減輕。
什麼是急性胰腺炎？
估計每年在美國發生5萬至8萬例急性胰腺炎病例。 當胰腺突然發炎，然後好轉，就會發生這種疾病。 有些患者有一次以上的發作，但每次發作後都會完全恢復。
大多數急性胰腺炎病例是由酒精濫用或膽結石引起的 。
其他原因可能是使用處方藥，腹部創傷或手術或胰腺或腸道異常。 在極少數情況下，這種疾病可能是由感染引起的，如腮腺炎。 在約15％的案件中，原因不明。
急性胰腺炎的症狀是什麼？
急性胰腺炎通常始於上腹部疼痛，可持續數日。 疼痛通常很嚴重。 這可能是持續的疼痛，只是在腹部，或者可能會到達後面和其他地方。
疼痛可能是突然而強烈的，也可能是由輕微的疼痛引起，進食加重並且慢慢變得更糟。 腹部可能腫脹而且很嫩。 其他症狀可能包括噁心，嘔吐，發燒和脈率增加。 這個人經常感覺和看起來非常噁心。
大約20％的病例嚴重。 患者可能脫水， 血壓偏低 。 有時患者的心臟，肺臟或腎臟失敗。 在最嚴重的情況下，胰腺會出現出血，導致休克，有時會導致死亡。
急性胰腺炎如何診斷？
在急性發作期間，在血液中發現高水平的澱粉酶（胰腺中形成的消化酶 ）。 鈣，鎂，鈉，鉀和碳酸氫鹽的血液水平也可能發生變化。
患者血液中也可能含有大量的糖和脂質（脂肪）。 這些變化有助於醫生診斷胰腺炎。 胰腺恢復後，這些物質的血液水平通常恢復正常。
急性胰腺炎的治療方法是什麼？
患者接受的治療取決於發作的惡劣程度。 除非出現並發症，否則急性胰腺炎通常會自行好轉，所以在大多數情況下治療是支持的。 通常，病人進入醫院。
醫生通過靜脈規定液體以恢復血量。 可以治療腎臟和肺部以防止這些器官的失敗。
其他問題，例如胰腺囊腫，也可能需要治療。
有時患者無法控制嘔吐，需要將一根管子通過鼻子連接到胃部以除去液體和空氣。 在輕度病例中，患者可能三四天內沒有食物，但靜脈給予液體和止痛藥。
急性發作通常只持續幾天，除非導管被膽結石堵塞。 在嚴重的情況下，病人可以通過靜脈餵養三到六週，而胰腺慢慢地癒合。
如果感染跡像出現，可以給予抗生素。 如果出現感染，囊腫或出血等並發症，可能需要手術。 膽結石引起的攻擊可能需要切除膽囊或膽管手術。
醫生有時需要手術來排除可以模擬胰腺炎或治療急性胰腺炎的其他腹部問題。 當組織死亡嚴重受傷時，可以進行手術以除去死亡組織。
在所有急性胰腺炎症狀消失後，醫生將確定原因並儘力預防未來發作。 在一些患者中，發作的原因很明顯，但在另一些患者中，需要做進一步的檢查。
如果患者患有膽結石，該怎麼辦？
超聲波用於檢測膽結石，有時可以向醫生提供胰腺炎有多嚴重的想法。 當發現膽結石時，通常需要手術將其去除。 當它們被移除取決於胰腺炎的嚴重程度。 如果溫和，膽結石常常可以在一周左右內被清除。 在更嚴重的情況下，患者可能會等待一個月或更長時間，直到他好轉，在石頭被移除之前。
CAT（計算機軸向斷層掃描）掃描也可用於查明胰腺周圍和周圍發生了什麼以及該問題有多嚴重。 這是醫生需要確定何時去除膽結石的重要信息。
膽結石被移除並且炎症消退後，胰腺通常恢復正常。 在病人離開醫院之前，建議他們不要喝酒，也不要吃大餐。
什麼是慢性胰腺炎？
慢性胰腺炎有很多原因，但70％到80％的病例是由於慢性酒精濫用。 它可能在僅發生一次急性發作後發展，特別是如果胰腺導管受損。 飲酒造成的胰腺損傷可能會導致許多年沒有症狀，然後患者突然發作胰腺炎。
男性比女性更常見，常發生在30至40歲之間。 在其他情況下，胰腺炎可能是遺傳的。 遺傳形式似乎是由於胰酶的異常導致酶自身消化胰腺。
在早期階段，醫生無法分辨患者是否患有急性或慢性疾病。 症狀可能是相同的。 慢性胰腺炎患者傾向於有三種問題：疼痛，導致體重減輕的食物吸收不良或糖尿病 。
有些病人沒有任何疼痛，但大部分都是。 背部和腹部的疼痛可能是不變的，對於一些患者來說，疼痛發作是無效的。 在某些情況下，隨著病情的發展腹痛消失。 醫生認為這是因為胰臟不再由胰腺酶所致。
即使患者的食慾和飲食習慣正常，患有此病的患者通常也會減輕體重。 發生這種情況是因為身體不分泌足夠的胰酶來分解食物，所以營養素不能正常吸收。 消化不良導致糞便中的脂肪，蛋白質和糖分流失。 如果胰腺的胰島素生成細胞（胰島細胞）受到損傷，糖尿病也可能在此階段發展。
如何診斷慢性胰腺炎？
診斷可能很困難，但有一些新技術可以幫助診斷 。 胰臟功能檢查可幫助醫生確定胰腺是否仍能製造足夠的消化酶。 醫生可以使用多種技術（超聲成像，內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）和CAT掃描）查看胰腺異常情況。
在疾病的更晚期階段，當發生糖尿病和吸收不良（由於缺乏酶引起的問題）時，醫生可以使用多种血液，尿液和糞便檢測來幫助診斷慢性胰腺炎並監測混亂。
如何治療慢性胰腺炎？
醫生通過緩解疼痛和管理營養和代謝問題來治療慢性胰腺炎。 通過減少膳食脂肪和服用含有胰酶的藥丸，患者可以減少大便中脂肪和蛋白質的損失量。 這將導致更好的營養和體重增加。 有時必須給予胰島素或其他藥物來控制患者的血糖。
在某些情況下，手術需要通過排出胰管擴大來緩解疼痛。 有時，部分或大部分胰腺被切除以緩解慢性疼痛 。
患者必須停止飲酒，堅持他們的處方飲食，並採取適當的藥物治療，以減少和減輕攻擊。
轉載自國家消化疾病信息交換中心