沒有類固醇的力量
牛皮癬是一種常見的皮膚病症，改變了皮膚細胞的生命週期，導致細胞在皮膚表面迅速堆積。 額外的皮膚細胞形成厚厚的銀色鱗片和發癢的干燥紅色斑塊，有時會引起疼痛。 銀屑病是持續的，持久的（ 慢性 ）疾病。 當你的牛皮癬惡化時，你的牛皮癬症狀可能會隨著時間的變化而變化。
敏感區域的治療
治療牛皮癬的主要目標是阻止皮膚細胞迅速生長。 雖然沒有治愈方法，但是牛皮癬治療可能會顯著緩解。
但這裡有一個兩難的問題：你需要治療牛皮癬的地區強烈的局部類固醇可能是一個問題，但溫和的皮質類固醇是無效的。 你該怎麼辦？ 一個簡單的解決方案是使用非類固醇外用藥物。 然而，其中許多，例如Dovonex （卡泊三烯）或Psoriatec（anthralin）通常太刺激性，不能用於敏感的面部或腹股溝皮膚。
對於解決方案，您的醫生可能會看到經食品和藥物管理局（FDA）批准的牛皮癬藥物清單，並使用一些已使用且FDA批准用於濕疹的藥物。 這些包括Protopic（他克莫司）和Elidel（吡美莫司）。 使用經過批准的藥物用於未經批准的使用被稱為“無標籤”使用，它不僅是完全合法的，而且在皮膚科實踐中其實非常普遍。
普特
Protopic（他克莫司）是一種可用於治療面部和腹股溝的銀屑病的軟膏。 它是一類稱為局部鈣調磷酸酶抑製劑的藥物，可幫助減輕炎症和斑塊。 Protopic的一個潛在和不尋常的副作用是，如果你喝酒，你應用它的區域會變紅並變熱。
Protopic的常見副作用包括：
- 在應用的區域燃燒，刺痛，酸痛，發紅或刺痛
- 感覺高溫或低溫比您所使用區域的溫度要高
- 瘙癢
- 粉刺
- 感染毛囊
- 頭痛
- 背部或肌肉疼痛
- 流鼻涕或鼻塞
- 流感樣症狀
- 噁心
如果您遇到任何這些常見的副作用，並且他們嚴重或不要離開，請告訴您的醫生。
Protopic的嚴重副作用包括：
- 唇皰疹
- 水皰或水痘
- 腫脹的腺體
- 皮疹
- 皮膚感染，可能包括滲出，起泡或結痂
- 手，手臂，腿，腳踝或腳腫脹
如果您在使用Protopic時遇到這些嚴重的副作用，請立即尋求治療。
Elidel
Elidel（pimecrolimus）是另一種局部鈣調神經磷酸酶抑製劑，其功能類似於Protopic，但它的乳膏基礎不太油膩，並且可能更舒適一些（儘管它對牛皮癬可能不會有效）。 像Proptic一樣，當您喝酒時，它也可能導致治療區域變紅或變熱。
Elidel 常見的副作用包括：
- 在所應用的區域燃燒，刺痛，酸痛，發紅或溫暖
- 疣或顛簸
- 眼睛刺激，如果用在眼睛附近
- 頭痛
- 咳嗽
- 鼻塞或流鼻涕
- 鼻血
- 腹瀉
- 月經期間疼痛
如果您遇到任何這些常見的副作用，並且他們很嚴重或不會消失，請諮詢您的醫生。 如果您在應用Elidel一周以上的區域發燒，刺痛，疼痛，發紅或發熱，您還應該與您的醫生交談。
Elidel的嚴重副作用包括：
- 紅色或喉嚨痛
- 發熱
- 麻疹
- 耳朵放電或疼痛
- 流感樣症狀
- 瘙癢
- 新的或惡化的皮疹
- 吞嚥或呼吸困難
- 你的舌頭，喉嚨，臉，嘴唇，眼睛，手，腳踝，腳或小腿腫脹
- 唇皰疹
- 水皰或水痘
- 你的脖子上有腫脹的腺體
- 皮膚感染，可能包括滲出，起泡或結痂
如果您在使用Elidel時遇到這些嚴重的副作用，請立即致電您的醫生。
黑匣子警告
在發布幾年後，Protopic和Elidel都接到了“ 黑匣子 ”警告，因為使用它們和發展皮膚癌或淋巴瘤之間可能存在關聯。 然而，隨後的研究還沒有找到足夠的證據來支持這種潛在的聯繫。 目前正在進行更長期的研究，但與此同時，美國皮膚病學會和其他機構已經採納了這樣的立場，即沒有證據表明這些藥物會導致癌症，並且如果使用得當，它們是安全有效的。
非標籤藥物和保險
無論這些藥物的標籤外使用是否適合您，都是您和您的皮膚科醫生必須共同製定的決定。 有時，如果有更便宜的類固醇，保險公司不願意使用這些相對昂貴的藥物。 但是，您的皮膚科醫生在特定情況下表明需要非類固醇藥物的信函可能會獲得批准。
>來源：
> Feldman SR。 成人銀屑病的治療。 最新。 2017年11月21日更新。
>梅奧診所工作人員。 牛皮癬。 梅奧診所。 2018年3月6日更新。
> MedlinePlus。 吡美莫司局部用藥。 美國國家醫學圖書館。 2016年3月15日更新。
> MedlinePlus。 他克莫司局部用藥。 美國國家醫學圖書館。 2016年2月15日更新。
> Siegfried EC，Jaworski JC，Hebert AA。 局部鈣調磷酸酶抑製劑和淋巴瘤風險：證據更新與日常實踐的意義。 美國臨床皮膚病雜誌 。 2013; 14（3）：163-178。 DOI：10.1007 / s40257-013-0020-1。