煤焦油產品治療牛皮癬

使用煤焦油產品安全嗎?

用於銀屑病的煤焦油產品已經存在了一個多世紀。 煤焦油是煤炭加工和蒸餾的剩余副產品。 煤焦油中有成千上萬的化合物,只有一小部分被識別出來。 出於這個原因,煤焦油不太可能被美國食品和藥物管理局(FDA)批准用於新藥的狀態。

在任何情況下,煤焦油都已經盛行,長期以來一直是FDA的藥物。 在皮質類固醇首次被識別或合成用於炎症性皮膚病之前,煤焦油就有助於緩解瘙癢。 煤焦油製劑似乎通過乾擾DNA來發揮抗銀屑病益處,從而減緩皮膚細胞的生長和營養。 長期結果是銀屑病斑塊變薄。

如何使用煤焦油?

幾十種非處方(OTC)牛皮癬和頭皮屑洗髮水,以及面霜,凝膠和沐浴添加劑都含有煤焦油。 複方藥劑師可以將粗煤焦油(黑色稠膏)或煤焦油溶液(含20%酒精的液體)與各種基質(包括類固醇乳膏和軟膏)混合。 對於手足部銀屑病來說,一種有效的補救措施是含有5%煤焦油溶液和2%水楊酸的類固醇化合物,藥劑師可以與醫生處方混合。

煤焦油經常與光療一起使用,因為它會使皮膚對紫外線輻射敏感。 使用煤焦油洗髮水和其他製劑時應注意避免日曬過多。

煤焦油危險嗎?

有許多未知的成分,這個問題不是很容易回答明確。

然而,世界衛生組織的國際癌症研究機構將5%或更高的煤焦油歸類為致癌物(致癌劑)。 在這方面,它與甲氧沙林(用於治療牛皮癬的PUVA療法)和太陽輻射(兩種其他形式的牛皮癬治療)屬於同一類別。 含酒精飲料和煙草也符合這一類別。

沒有太多的非處方產品能夠承載被WHO認為致癌的5%粗煤焦油濃度。 然而,加利福尼亞州的法律在這方面要嚴格得多,並且認為即使是0.5焦煤焦油也足夠危險,需要在產品標籤上發出警告。

相比之下,FDA認為0.5-5%的OTC煤焦油製劑對牛皮癬安全,並且實際上沒有證據將這些較弱的製劑與增加的癌症風險聯繫起來。 儘管在實驗性焦油基洗髮劑的使用者的尿液中發現了煤焦油化合物,但所使用的煤焦油濃度是普通OTC洗髮劑的約100倍。

研究已經完成,以確定煤焦油是否會增加患癌症的風險。 一項研究發現,當用於皮膚疾病時,膀胱癌的風險沒有增加。

對牛皮癬和濕疹患者進行的另一項大型研究發現,皮膚癌或非皮膚惡性腫瘤的風險不會增加。

在許多問候仍然有用

大多數情況下,對煤焦油的擔憂可能被誇大了。 煤焦油有幾個優點,包括成本非常低,不含類固醇(因此,類固醇相關的副作用)。 通常它會持續約兩個小時並沖洗掉。 這種短暫的接觸式治療有助於防止使用煤焦油時常見的衣服和織物染色。

>來源

>非處方(OTC)專題。 全國牛皮癬基金會。 https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/topicals/over-the-counter

> Roelofzen JH,Aben KK,Kerkhof PCVD,Valk PGVD,Kiemeney LA。 皮膚接觸煤焦油和膀胱癌風險:病例對照研究。 泌尿腫瘤學:研討會和原始調查 2015; 33(1)。 DOI:10.1016 / j.urolonc.2013.12.006。

> Roelofzen JH,Aben KK,Oldenhof UT等人。 牛皮癬或濕疹患者煤焦油治療後癌症風險沒有增加。 調查性皮膚病雜誌 2010; 130(4):953-961。 DOI:10.1038 / jid.2009.389。

> Zeichner JA。 局部煤焦油泡沫在難治療區域用於治療銀屑病的用途。 臨床和美容皮膚病雜誌 2010; 3(9):37-40。