當時間是本質的時候
速度只是藥物的一個重要特徵 - 安全性，副作用，成本和醫療原因，為什麼某種藥物不能被使用只是許多其他藥物的一小部分。 但是，當時間變得至關重要時，更快的藥物可能正是醫生所訂購的。 想像一下，你離巡航還有一個月的時間，你想在游泳池放鬆一下，但由於牛皮癬爆發感覺不舒服。
這就是你想要快速清理的情況。 這裡有一些藥物的起效非常迅速，並且需要考慮清除能力。
Clobex噴霧
Clobex噴霧劑實際上只是噴霧劑中的一種有效的皮質類固醇 clobetasole。 車輛是混合藥物的基地; 該車輛將藥物輸送至皮膚，就像UPS的車輛將產品送至您的家中一樣。 關於在噴霧車上使用藥物的一些事情使其比其他車輛更快。 在研究中，10名中度至重度斑塊型銀屑病患者中有8名在治療四周後清澈或幾乎清澈。 這是個好消息。 壞消息是四周是您可以安全使用這種藥物的最長時間。 之後，你需要切換到別的東西。
我喜歡用Clobex噴霧劑作為緩慢起效的，但也許更安全的長效藥物的輔助劑，以啟動快速清除。
例如，Soriatane或生物製劑第一個月的Clobex噴霧劑可能比單獨使用後者更快。 第一個月後，Clobex噴霧劑停止使用，此時較慢作用的藥物有機會進入。
Clobex噴霧劑的副作用是外用皮質類固醇的副作用，包括皮膚變薄，妊娠紋和激素皮質醇自然產生的搖擺。
在批准短期課程的情況下，這些問題不太可能發生。 Clobex噴霧不適用於兒童，也不適用於臉部，腋下或腹股溝區域。
環孢素
環孢素更常用於器官移植患者作為抗排斥藥物，但有時用於牛皮癬。 Neoral是藥物和液體形式的環孢菌素的品牌。 環孢黴素對銀屑病很快有效，許多患者在第一周內有一些改善。
藥物的副作用是非常劑量依賴性的。 換句話說，導致快速改善的較高劑量也導致諸如腎毒性和高血壓的副作用的更快發作。 有PUVA治療史的銀屑病患者在使用環孢菌素時發生皮膚癌的風險較高。 與環孢素相比，生物製劑似乎對受益比率具有更安全的風險，在大多數患者中或多或少地取代了該藥物用於牛皮癬。
阿達木單抗
Humira通常被認為是該批次中最快的。 它還能產生良好的清除效果，更多的患者比競爭生物藥物清除率高達90％。 Humira之前每隔一周注射一次注射劑量的牛皮癬關節炎。
當該藥物被批准用於治療銀屑病時，加入的劑量在治療的第一周基本上需要兩次額外劑量的藥物。 這種改變大大加速了牛皮癬與之前的給藥時間表相比的改善。
Humira可能會增加嚴重感染或惡性腫瘤的風險。 幸運的是，隨著越來越多的數據曝光，這些風險似乎不像幾年前的預期那樣令人擔憂。
更好的數據會很有幫助
雖然上述藥物看起來很快，但很少有研究將它們與其他藥物進行比較。 藥物公司很少對他們的藥物與另一個藥物進行比較研究（而是他們喜歡測試與安慰劑相比）。
因此，目前來看，更多的是感知速度，而不是冷酷的事實。
資源：
Camisa C.牛皮癬手冊，第2版。 布萊克韋爾出版社，美國2004年。