吸煙會增加或減少骨關節炎的風險嗎？
吸煙對健康有負面影響。 這是一個確定的事實。 關於吸煙及其對骨關節炎的影響 ，存在矛盾的證據。 研究人員認為吸煙對骨關節炎有負面影響，但至少有一項研究表明可能對骨關節炎有保護作用。 我們來看看證據。
吸煙加劇男性膝關節骨性關節炎
根據2007年1月發表在“風濕性疾病年鑑”上的研究結果，患有膝關節骨性關節炎和吸煙的男性比不吸煙的男性軟骨損失更大，疼痛更嚴重。 這項由Mayo Clinic風濕病專家領導的研究檢查了159名男性的症狀性膝關節。 這些男人被監視長達30個月。 使用MRI對他們的膝蓋進行掃描，並對他們的疼痛程度進行評分。 研究開始時，159名男性中有19名是積極吸煙者。 平均而言，19名男子每天吸煙20支，歷時約40年。
研究結果顯示，吸煙者比不吸煙者有顯著軟骨損失的可能性高一倍以上。 據研究人員介紹，可能解釋吸煙和軟骨損失之間關係的原因包括：
- 吸煙可能會擾亂細胞並阻止軟骨細胞的生成。
- 吸煙可能會增加血液中的毒素水平，從而導致軟骨損失。
- 吸煙可能會增加血液中的一氧化碳水平，影響血液的氧合作用，從而阻礙軟骨修復。
吸煙者的疼痛評分也高於非吸煙者。 由於軟骨沒有疼痛纖維，增加的疼痛可能不會由軟骨損失引起。 但是，吸煙可能會影響膝關節其他結構，或者可能會影響疼痛感覺。
吸煙防止膝關節骨性關節炎
根據2007年9月的骨關節炎和軟骨問題 ，研究人員分析了膝骨關節炎的X射線證據與肥胖和職業之間的關係。 出乎意料的是，在分析過程中，研究人員發現吸煙對骨關節炎發展的適度保護作用。
為了證實研究結果，研究人員還分析了Framingham骨關節炎研究的數據，發現吸煙者骨關節炎的發生率比不吸煙者低。 尼古丁對關節軟骨中軟骨細胞（一層細胞）的影響可能是保護作用的原因。
同樣，在1989年2月出版的關節炎和風濕病學的一項較早的研究中，研究人員在調整年齡，性別和體重後，在第一次健康和營養調查中研究膝關節骨性關節炎時意外地發現了吸煙與骨關節炎之間的保護性關聯。
根據他們自己的研究結果以及與Framingham骨關節炎研究的比較，研究人員得出結論認為，吸煙或與吸煙有關的一些未知或未知因素可適度防止膝骨關節炎的發展。
Chingford研究：吸煙和女性骨關節炎風險
一項發表在1993年2月的“風濕性疾病年鑑”上的研究著眼於普通人群中吸煙和骨關節炎的風險。 由於以前的研究認為吸煙對膝骨關節炎的發展有保護作用，因此對Chingford（大倫敦，英格蘭）一般人群的1,003名女性進行了研究。 有463名女性被分類為吸煙者（平均每天消費14.9支捲菸，平均年齡為25.7歲）和540名非吸煙者。 手和膝部X射線被用來評估骨關節炎。
結果並不支持吸煙與女性骨關節炎之間的負相關。 反向關聯意味著隨著吸煙的增加，骨關節炎會減少 - 而Chingford的研究並不支持這一理論。
Clearwater骨關節炎研究
2003年1月發表的一項名為“清水骨關節炎研究”的研究發現，在2003年1月的骨關節炎和軟骨中 ，吸煙似乎沒有顯著的保護骨關節炎的發展。 結論是在對2505名男性和女性進行檢查之後。 研究參與者在4個部位（膝部，手部，足部和頸椎）檢查骨關節炎。 自我報告吸煙史確定吸煙狀況。
結論關於吸煙和骨關節炎
由於與尼古丁相關的眾所周知的健康危害，即使有更多研究指出對骨關節炎有保護作用，也不可能推薦吸煙。 研究人員遠未得出結論認為吸煙有任何實質性的益處。
資料來源：
吸煙和膝關節骨性關節炎男性軟骨丟失和膝蓋疼痛的風險。 風濕性疾病年鑑 。 S Amin et al。 2007年1月。
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
吸煙和骨關節炎：有沒有關聯？ Clearwater骨關節炎研究。 骨關節炎和軟骨 。 Wilder FW等人。 2003年1月。
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
吸煙是否可以預防骨關節炎？ 關節炎和風濕病。 Felson MD，David T.等人。 1989年2月。
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
在普通人群中女性吸煙和骨關節炎的風險：Chingford研究。 Hart，DJ和Spector，TD。 風濕性疾病年鑑。 1993年2月。
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93