骨關節炎疼痛顯然是與該疾病相關的最常見和顯著的症狀 。 因為關節軟骨沒有血液供應，也沒有神經末梢導致疼痛？
疼痛來自關節的變化
骨關節炎疼痛可能來自受影響關節內的其他結構，當軟骨磨損時會發生變化。
雖然軟骨可能沒有神經末梢，但周圍的結構可以。 軟骨損失，關節邊緣周圍骨生長的發展以及滑膜炎症引起關節周圍骨骼和肌肉的神經疼痛。
例如，骨關節炎改變的結構包括：
軟骨下骨 - 這是軟骨下方的骨骼層。 當某人患有骨關節炎時，軟骨下層會出現血流量增加和其他變化。 這些包括這些過程可能會導致關節周圍的骨關節炎疼痛：
關節邊緣 - 關節囊可能會變厚，形成可能引起疼痛的骨贅 。 骨贅也被稱為骨刺。 它們在關節老化中很常見，可能會或可能不會與疼痛相關。 隨著身體試圖修復受損的軟骨，它們會發展。
膠囊和滑膜 - 在這個部位可能會增加滑膜厚度和輕度炎症 ，導致疼痛。
這使關節變窄並增加關節內的壓力。
肌腱和粘液囊 - 關節周圍發生腱炎和粘液囊炎可能導致疼痛， 運動範圍減小，肌肉萎縮和肌肉無力。
在正常的關節中，軟骨包圍著每個骨頭的末端。 它硬而滑，由纖維膠原蛋白，網狀蛋白聚醣和軟骨細胞組成，能夠產生和維持軟骨。 軟骨以及適量的滑液保持關節潤滑並在關節囊內平穩移動。 移動關節的韌帶，肌腱和肌肉都可以在沒有任何障礙的情況下完成。
隨著骨關節炎，軟骨已經在地方磨損，骨骼可以在關節邊緣周圍生長。 這些骨骼生長阻礙了關節的平滑功能。 使骨頭順利滑過彼此的軟骨被損壞或磨損，不能執行此基本功能。 滑膜炎發展，炎症導致滑液增加，使關節腫脹和僵硬。
隨著軟骨的進一步分解，骨頭和滑膜的末端變厚，骨頭與骨頭之間的摩擦會引起更大的疼痛。
與骨關節炎有關的疾病過程很複雜。 盡可能地治療骨關節炎疼痛和快速緩解是重要的，但了解疼痛的來源也很重要。
資料來源：
骨關節炎：診斷。 MerckMedicus。 2001年3月。
健康講義：骨關節炎。 國立衛生研究院關節炎和肌肉骨骼和皮膚疾病研究所。 2015年4月。