什麼是骨質(骨刺)?

骨贅是一種光滑的骨性生長或沉積,也被稱為骨刺。 他們隨著時間的推移緩慢生長,並且通常沒有症狀 如果它們撞擊在其他結構上或者變得太大以至於限制關節中的運動,它們可能會導致疼痛。 它們有時也被稱為骨軟骨結節,骨軟骨和軟骨骨贅。

關節炎中的骨贅

骨贅常發生在有退化跡象的關節中。

它們與最常見的關節炎類型骨關節炎有關 。 它們的存在可以用來區分骨關節炎與其他類型的關節炎 。 雖然骨關節炎涉及軟骨的退化,但關節中的軟骨下骨也有重塑,其可包括形成骨刺。

骨贅的形成

從技術上來說,骨贅是骨膜上的前體細胞產生的纖維軟骨帽骨生長物,該骨胳是骨骼的組織,包含形成新骨的細胞。 轉化生長因子β在其發育中起作用。

當關節中其他軟骨損失後,損傷關節中剩餘的軟骨嘗試修復時,會出現骨贅。 它傾向於在軟骨喪失的關節腔中形成,這表明它是局部化的事件。 骨贅形成穩定了受損的關節。

這就是說,它們究竟是如何形成的以及刺激它們形成的原因並不完全清楚。 在沒有顯著軟骨損傷的情況下,骨質也可以發育。

骨贅形成的位置

邊緣骨贅可以在任何關節的周邊或邊緣發展。 中央骨贅在髖關節膝關節中最為突出。

也可能在脊柱區域發現骨贅,它們與背部或頸部疼痛相關,並被認為是退行性關節炎(骨關節炎)的常見徵兆。 在脊柱中,骨贅或骨刺可引起神經孔(每個椎骨左右兩側的空白空間)的神經衝擊(脊髓或神經根壓迫),使得神經從脊髓傳遞到其他部位的身體)。 這種情況下的感覺症狀包括由受影響的脊神經根服務的肢體中的疼痛,麻木,灼痛和針和針。 運動症狀包括肌肉痙攣,痙攣,虛弱或身體相關部位的肌肉控制喪失。 骨贅本身不是痛苦的,但它的位置,因此它對身體其他結構的影響可能會導致疼痛。

骨贅形成的危險因素

某些因素和條件被認為有助於骨贅形成。 這些包括:

診斷骨贅

通過對近端指間關節(PIP),遠端指間關節(DIP)和第一腕掌關節(CMC)的身體檢查可以診斷手中的骨形成。

簡單地說,在手中,在體檢期間可以看到凹凸或腫塊。

對於其他關節,可以使用X線或MRI或CT掃描等影像學檢查來診斷骨贅的存在。 如果對50歲以上的每個人進行X光檢查,大多數人都會顯示骨贅形成的一些證據。 然而,大多數骨贅不產生任何症狀。 只有約40%的骨贅患者出現需要治療的症狀。

骨贅的治療

除非出現相關症狀,否則單獨使用骨贅的臨床意義不大。 治療可能包括:

通常先保守治療。 手術僅適用於症狀嚴重的人群。 活動傾向於增加與骨贅有關的疼痛,而休息有助於減輕疼痛。

資料來源:

> Goel A.是否需要切除退變性脊髓型頸椎病的骨贅? 腰椎結節與脊柱骨折。 2013年1月 - 6月; 4(1):1-2。

>骨刺(骨贅)。 雪松-西奈半島。 https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html。

> Neuroforamen - 概述。 激光脊柱研究所。 https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/。

> Wong SHJ,Chiu KY,Yan CH。 評論文章:骨贅。 中華骨科雜誌 2016; 24(3):403-410。 DOI:10.1177 / 1602400327。