髖關節炎是導致骨盆與下肢交界處的球窩關節問題的常見病症。 當關節炎發生時,正常關節發炎並且疼痛。 有許多不同類型的關節炎可導致髖關節疼痛。
骨關節炎是最常見的髖關節炎類型。 也稱為磨損性關節炎或退行性關節病,骨關節炎的特徵在於關節軟骨逐漸磨損。
當保護性軟骨被髖關節炎磨掉時,裸露的骨頭暴露在關節內。
髖關節炎通常會影響50歲以上的患者。 在超重的人群中更常見,體重減輕傾向於減少與髖關節炎有關的症狀。 這種情況也有遺傳傾向,這意味著髖關節炎往往會在家庭中流行。 其他可能導致髖關節炎的因素包括髖關節外傷和關節周圍骨折。
其他類型的髖關節炎包括類風濕性關節炎和其他類型的自身免疫脊柱關節病。 雖然一些條件可能對他們的治療具有特殊的細微差別,但許多治療原則是相同的。
髖關節炎的跡象
隨著病情惡化,髖關節炎症狀傾向於進展 。 關於髖關節炎的有趣之處在於,症狀並不總是隨著時間的推移而穩步前進。
通常患者會報告良好的月份和不好的月份或伴隨天氣變化的症狀變化。 這一點很重要,因為在某一天比較髖關節炎的症狀可能並不能準確反映病情的總體進展。
髖關節炎最常見的症狀是:
- 與活動的痛苦
- 運動範圍有限
- 髖關節的剛度
- 步履蹣跚
- 腹股溝,大腿或膝蓋疼痛
關節炎評估
懷疑患有髖關節炎的人通常會由主治醫生或整形外科醫生進行評估。 通常的評估包括評估髖關節在機動性和力量方面的功能。 此外,考官還需要評估你的步態以及基本功能,例如從坐姿起床和操縱。 評估腰椎和整個下肢也很重要,因為治療髖部疼痛可能需要治療身體的這些相關部位。 最後,在進行任何治療之前,重要的是評估神經功能和血管供應到四肢。 神經血管功能問題可能會改變治療方案。
用於評估髖關節炎的成像研究通常可以用髖關節的常規X射線來完成。 如果X射線不足以全面評估問題,可以進行其他測試,如CAT掃描,MRI,骨骼掃描等,但通常這些研究是不必要的。
髖關節炎治療
髖關節炎的治療應該從最基本的步驟開始,並進展到更多的涉及,可能包括手術。
並非所有的治療方法都適合每位患者,您應該與醫生進行討論,以確定哪種治療方法適合您的髖關節炎。
- 減肥
可能是最重要但最不常用的治療方法之一。 關節攜帶的重量越輕,那麼痛苦的活動就越少。 - 活動修改
限制某些活動可能是必要的,學習新的鍛煉方法可能會有幫助。 - 行走艾滋病
使用手杖或單個拐杖是受影響髖關節的對面手,有助於減少對關節炎關節的需求。 - 物理療法
加強髖關節周圍的肌肉可能有助於減輕髖關節的負擔。 防止肌肉萎縮是保持髖關節功能的重要組成部分
- 抗炎藥物
消炎鎮痛藥(NSAIDs)是有助於治療疼痛和炎症的處方藥和非處方藥。 - 關節補充劑(氨基葡萄糖)
氨基葡萄糖似乎是安全的,可能對治療骨關節炎有效,但對這些補充劑的研究一直受到限制。 - 髖關節置換手術
在這個程序中,軟骨被移除並且金屬和塑料植入物被放置在髖中。 - 髖關節表面置換手術
替代髖關節置換術的一些患者正在選擇髖關節表面置換手術。
一句話來自
髖關節炎非常常見,只是變得更加常見。 隨著人們晚年保持活躍,活得更久,髖關節骨關節炎變得越來越普遍。此外,隨著我們的人口變得越來越肥胖,我們也看到關節炎的增加。 髖關節骨關節炎的治療通常始於一些簡單的步驟,隨著時間的推移發展為更多侵入性治療。 值得肯定的是,這種治療髖關節炎的過量通常非常好,大多數患者能夠找到解決辦法。
資料來源:
> Nho SJ,Kymes SM,Callaghan JJ,Felson DT。 “美國髖骨關節炎的負擔:流行病學和經濟因素”J Am Acad Orthop Surg。 2013; 21增刊1:S1-6。