你應該了解這種常見的SVT
經歷突發性心動過速 （快速心率）的人通常具有多種室上性心動過速（SVT）中的一種 。 術語“SVT”包含大量的心律失常 ，通常突然開始和停止，幾乎總是沒有生命危險，但這會對您的生活造成重大破壞。
房室折返性心動過速（AVRT）是第二常見的SVT類型，約佔所有SVT的30％。
什麼是AVRT？
AVRT是一種折返性心動過速 。 與所有可再入式SVT一樣，AVRT患者心臟中出現異常電氣連接。 在AVRT中，額外的連接（通常稱為“輔助通道”）在心房之一（心臟的上心室）和心室之一（心臟的下心室）之間建立電連接。
通常，心房和心室之間唯一的電連接是正常的心臟傳導系統，其由AV節點和His束組成。
因此，在AVRT患者中，輔助通路提供心房和心室之間的第二電連接。 這第二次連接為建立折返性心動過速建立了一個潛在的電路。
AVRT如何工作？
在伴有旁路的人中，AVRT發作可以由早搏引發，包括早期心房收縮（PAC）或室性早搏（PVC） 。
如果這種早搏發生在恰當的時間，可能會觸發持續（或折返）的電脈衝。
這個脈衝沿正常傳導系統傳播到心室，然後通過輔助通道返回到心房（即，它“重新進入”心房），然後轉向並且沿著正常傳導系統向下傳播，等等。
因此，單一的早搏會導致突然的心動過速。
AVRT的症狀是SVT的典型症狀。 他們通常包括心悸 ， 頭暈和/或頭暈 。 情節通常持續幾分鐘到幾個小時。
AVRT如何停止？
AVRT可以通過PAC，PVC，或者簡單地通過減慢通過AV節點的電傳導來停止。 這些事件中的任何一個都可以打斷這個折返衝動。
事實上，減緩AV節點的傳導可以阻止AVRT，這個心律失常的人有機會讓它消失。 這個機會利用了AV節點豐富地由迷走神經提供的事實。 所以，AVRT患者通常可以通過採取行動來增加迷走神經的張力來阻止急性發作。 例如，可以通過執行瓦氏動作 ，或者將您的臉浸入冰水中幾秒鐘來完成。 （瓦爾薩爾瓦機動法比冰面水法更快，更方便，不太令人不快。）
AVRT和Wolff-Parkinson-White綜合徵
在一些AVRT患者中，輔助通路能夠在任一方向（即從心房到已經描述的心室，或從心室到心房）傳導電脈衝。 在其他人中，輔助通路只能在一個方向或另一個方向上傳導電脈衝。
這種差異變得非常重要。 在大多數AVRT患者中，衝動只能通過從心室到心房的輔助通路。
當衝動能夠從另一個方向穿過時 - 從心房到心室 - 據說Wolff-Parkinson-White（WPW）綜合徵存在。
WPW與超出“正義”AVRT的臨床問題相關，而且往往需要更積極地進行治療。
治療AVRT
如果WPW不存在，並且AVRT的症狀很少且容易停止（例如，通過執行Valsavla操作），那麼在發生情況發生時，除了學習要做什麼之外，通常不需要治療。 但是，如果您有WPW，頻繁發作的SVT，在發作期間特別嚴重的症狀，或者在發生時停止發作有困難，那麼應該使用更明確的治療方法。
抗心律失常藥物治療通常僅部分有效地預防AVRT的發作。 然而，在大多數AVRT 患者中 ， 消融治療能夠完全擺脫旁路途徑，並完全阻止任何進一步的發作。 採用現代技術，在絕大多數情況下，可以成功安全地完成消融輔助通道。
一句話來自
房室折返性心動過速（AVRT）是SVT的常見變化。 雖然它通常會產生明顯的症狀，並且可能對生活造成相當的破壞，但今天的AVRT是非常可以治療的。
>來源：
> Brembilla-Perrot B，Pauriah M，Sellal JM，et al。 自發性和誘發性反向性心動過速的發生率和預後意義。 Europace 2013; 15：871。
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