RBBB何時成為問題？
右束支傳導阻滯是在心電圖（ECG）上看到的異常模式，這表明心臟的電脈衝沒有正常分佈在整個心室 。 具體而言，右束支傳導阻滯意味著右心室的電刺激被延遲。
什麼原因導致束分支阻塞？
兩束分支（右側和左側）是允許心臟電脈衝快速並均勻地通過兩個心室傳播的電通路，以便心臟跳動得到良好協調。
在右束支傳導阻滯時，電脈衝部分或完全阻塞右心室。 右束支傳導阻滯延遲了右心室的電激活。 隨後，在左心室被刺激後刺激右心室，並且其收縮被延遲。
與左束支傳導阻滯 （其中左心室的刺激被延遲）相比，右束支傳導阻滯不以任何可測量的方式折衷整體心臟功能。 所以右束支傳導阻滯通常被認為是一種不需要任何特殊治療的良性病症。
然而，右束支傳導阻滯仍然是一個重要的發現。 它的意義在於它通常與某些潛在的心臟或肺部疾病有關。 所以當確診右束支傳導阻滯時，通常需要進行醫學評估。
診斷右束分支塊
右束支傳導阻滯引起心電圖上的特徵變化，所以醫生通常只需通過檢查心電圖就可以容易地診斷出這種情況。
在束支傳導阻滯中 ，QRS波群 - 代表穿過心室的電脈衝的ECG部分 - 比正常情況更寬，因為脈衝分佈所需時間比正常要長。
在右束支傳導阻滯中，通過標準ECG所提供的12個導聯（或“視圖”），這種擴展具有特徵模式。 所以，只要注意擴大QRS波群的模式，通常很容易確定右束支傳導阻滯的存在。
為什麼正確的捆綁分支塊顯著？
右束支傳導阻滯的發病率隨年齡增加而增加。 這種情況在年輕人中很少見，但80歲以上的人中有11％以上有右束支傳導阻滯。
右束支傳導阻滯比其對應的左束支傳導阻滯更常見，並且在醫學上不太重要。 當檢測到右束支傳導阻滯時，首要關心的應該是做一個評估來尋找潛在的心臟或肺部疾病。
如果沒有發現這種情況，通常可以認為右束支傳導阻滯完全良性（無害）。
右束支傳導阻滯與心肺疾病
右束支在右心室肌肉內走行時，相對於心室腔表面較淺。 這使右束支在每個右心室處於任何壓力下都容易受到損傷和伸展。
因此，右束支傳導阻滯常常會在任何影響右心室的情況下發生。 這些病症可以包括冠狀動脈疾病（CAD） ， 心肌炎 （ 心肌炎 ）， 房間隔缺損 ，室間隔缺損和心臟瓣膜病 。
此外，右束支傳導阻滯也可見於任何導致右心室內壓力慢性升高的肺部病症，尤其是肺動脈高壓 。 反過來，肺高血壓又可能是由一系列各種肺部疾病引起的，包括慢性阻塞性肺病（COPD）和阻塞性睡眠呼吸暫停 。
需要注意的是，右束支傳導阻滯對於右心室急劇升高壓力的任何情況都很常見。 最常見的情況是肺栓塞 。
因此，任何被發現患有右束支傳導阻滯的人都需要進行集中於心臟或肺部疾病徵兆的醫療評估。 為此目的，胸部X線和超聲心動圖是常用的篩查工具。
由於右束支對任何可能在右心室產生輕微創傷的疾病都很敏感，因此在進行心導管術的患者中約有5％發生短暫性右束支傳導阻滯。 當導管刺激右束支時發生該臨時性右束支傳導阻滯。 一旦導管被移除，該瞬時束支分塊通常快速解決（在幾分鐘內）。
然而，在已有左束支傳導阻滯的人群中，即使這種短暫的右束支傳導阻滯也可能造成暫時的完全性心臟傳導阻滯 ，並且心臟可以停止跳動。 因此，在左束支傳導阻滯患者右心導管插入術的過程中，有時會在手術過程中插入一個臨時起搏器 ，以確保在研究過程中心律不會中斷。
右束支傳導阻滯與心跳的有效性
無論是右束支傳導阻滯還是左束支傳導阻滯，心臟的兩個心室都被順序刺激（一個接一個），而不是同時刺激。 這兩個心室之間正常協調的喪失可能會降低心臟跳動的效率。
然而，心臟的效率下降在右束支傳導阻滯中是微不足道的。 因此，例如，對於右束支傳導阻滯患者，不建議使用心臟再同步治療（CRT） ，即使他們患有心力衰竭 。
右束支傳導阻滯是否需要起搏器？
右束支傳導阻滯本身不需要永久起搏器治療。 然而，在一些人中，右束支傳導阻滯本身不會發生，而是代表了心臟電傳導系統中更普遍問題的一種表現形式。 在這種情況下，如果病態竇房結綜合徵或心髒病發展，最終可能需要起搏器。
一句話來自
右束支傳導阻滯本身是一種無需治療的良性病症。 然而，任何被發現擁有它的人都應該進行篩查評估，以排除潛在的心臟或肺部疾病。 如果沒有發現，那麼右束支傳導阻滯通常可以作為偶然發現被註銷，而沒有重要的醫學意義。
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