解釋心臟導管和血管造影

心臟導管用於治療各種心臟問題

心臟導管插入術和血管造影術是侵入性診斷測試,其中導管(長撓性,細管)穿過血管並進入心臟,以評估心臟和周圍血管的解剖和功能。

因為從這些測試中可以獲得非常有用的信息,所以幾乎所有正在考慮用於任何類型的心臟手術的患者都可以進行這些檢查,包括搭橋手術血管成形術支架植入術

如何進行導尿?

進行這些測試的人是到一個特殊的導尿管實驗室,並放在一個特殊的檢查台上。 局部麻醉後,將導管插入腹股溝,手臂,手腕或頸部的血管。 通過小切口或通過針棒插入導管。 有時,導管是從多個地點插入的。 一旦進入血管,使用X射線引導將導管推進到心臟。

在手術過程中,通常將導管操縱至心臟內的各個位置,並測量心臟的各個腔室內的壓力。 測量這些心內壓力可以對診斷某些類型的心臟疾病非常有幫助。 例如,可以通過測量心腔之間的壓力差來檢測心臟瓣膜疾病 。 例如,在二尖瓣狹窄中 ,當二尖瓣打開時左心房壓力高於左心室壓力,表明瓣膜未完全打開,並且當不應該時血流部分阻塞。

為了測量血液中的氧氣量,可以從心臟的不同位置通過導管採集血液樣本。 心臟右側的氧氣水平應該被消耗,而心臟左側的氧氣水平(血液通過肺部後)已經補充。

因此,不同心腔中血氧的異常變化可能表示心臟內出現“分流”或異常血流,這通常是由先天性心臟缺陷(如房間隔缺損)引起的

最後,在記錄一系列快速X射線圖像的同時通過導管注射染料,可以通過過心腔的血液或通過冠狀動脈血液製成“電影” - 稱為血管造影術的程序(也稱為動脈造影)。

一旦手術完成,導管將被移除。 通過在導管插入位置施加壓力30-60分鐘來控制出血。

什麼是心導管術用於?

心導管檢查和血管造影可以揭示關於整體心臟功能的重要信息,關於單個心臟腔室的功能,關於心臟瓣膜(無論它們是否太狹窄 - 狹窄 - 或漏出 - 返流),關於先天性心臟缺陷以及關於冠狀動脈阻塞的位置和嚴重程度。

有時可以使用心臟導管插入術來治療各種心臟問題。 治療性導管插入術包括治療二尖瓣狹窄或主動脈瓣狹窄的程序,關閉卵圓孔未閉的手術,以及當然減輕冠狀動脈阻塞(血管成形術和支架置入)的手術。

心導管術和血管造影的風險是什麼?

心臟導管插入術和血管造影術相對安全,但由於它們是涉及心臟的侵入性手術,因此可能存在一些並發症。 出於這個原因,除非從手術中獲得的信息具有合理的可能性,否則沒有人應該進行心導管插入術。

心導管插入術的輕微並發症包括導管插入部位的小出血,導管刺激心肌引起的暫時性心律紊亂以及血壓暫時改變。

更嚴重的並發症包括心臟穿孔(導致稱為心臟壓塞的危及生命的病症),突然阻塞冠狀動脈(導致心髒病發作 ),大量出血, 中風或對血管造影所用染料的過敏反應。

另外,心臟導管插入和血管造影需要暴露於一定量的輻射。 與任何使用放射線的醫學檢測一樣,心導管檢查可能會導致患癌症的一生風險略有增加。

一句話來自

心臟導管插入術和血管造影術是有創性的心臟測試,對於診斷幾種心臟疾病以及計劃甚至交付治療方面都有極大的幫助。

>來源:

> Moscucci M. Grossman和Baim的Cardiac Catheterization,Angiography,and Intervention,第8版,Wolters Kluwer / Lippincott Williams&Wilkins,Philadelphia 2013. p.223。