血管成形術 - 也稱為“經皮冠狀動脈腔內成形術”或PTCA--是一種導管手術，旨在緩解動脈阻塞，最常見于冠狀動脈 。
血管成形術的作用是在動脈粥樣硬化斑塊部位的動脈內膨脹一個微小的球囊，使斑塊變平，並減少動脈內的狹窄（堵塞）。
如何進行血管成形術
為了進行血管成形術，醫生使用連接有放氣球囊的導管（長而薄的柔性管）。 導管穿過產生阻塞的斑塊，並且球囊在壓力下膨脹。 球囊擴張壓縮動脈壁上的斑塊。 當球囊放氣並被移除時，斑塊仍然至少部分被壓縮，所以阻塞減少。
儘管血管成形術最初是作為一項獨立的程序進行的，但是現在每當在冠狀動脈上進行血管成形術時也插入支架。 支架是一種可擴張的“支架”，可幫助支撐血管成形術部位的動脈壁，以保持斑塊壓縮。 插入之前，塌陷的支架置於氣囊上。
然後，當球囊膨脹時，斑塊被壓縮並且支架同時膨脹。 當球囊放氣並取出時，支架留在原位，有助於保持斑塊壓縮和動脈張開。
什麼時候有用
血管成形術在減少穩定型心絞痛症狀方面非常有效。
所以做冠狀動脈血管成形術的主要原因是治療心絞痛，儘管嘗試進行藥物治療仍然持續存在。 雖然許多血管成形術似乎令人驚訝，但是在降低心肌梗塞 （心髒病發作）的後續風險或提高存活率方面，並未顯示出比內科治療更有效的血管成形術（即使插入了支架）。 因此，進行血管成形術的主要原因是為了緩解儘管嘗試在醫學上治療仍持續存在的穩定型心絞痛。
血管成形術（和支架術）常用於治療冠狀動脈疾病的第二個原因是患有急性冠脈綜合徵 （ACS）的人。 在ACS中，冠狀動脈的急性堵塞已經發生，因為斑塊已經破裂並且動脈內形成了血塊。 當ACS發生時，除非動脈被打開，否則心髒病很可能發生。 在ACS期間，現有證據顯示血管成形術和支架術可以顯著改善整體心臟結果。
冠狀動脈不是唯一常規使用血管成形術治療阻塞性動脈粥樣硬化斑塊的動脈。 血管成形術也適用於頸動脈（提供腦部），腎動脈（提供腎臟）和腿部動脈。
並發症
單純血管成形術後最常見的並發症是再狹窄 - 在壓縮斑塊部位形成新的堵塞。 再狹窄是由組織新生長引起的相對漸進的過程 - 可能是由於血管成形術本身在血管壁內和周圍產生的創傷。 使用支架，特別是藥物洗脫支架（DES）可以大大減少再狹窄的發生率，藥物洗脫支架（DES）塗有抑制組織生長的藥物，從而減少再狹窄。
在支架時代之前，近30％的僅有血管成形術的患者出現晚期再狹窄。
裸金屬支架的使用將這一風險降低到不到15％，藥物洗脫支架進一步降低到10％以下。
一個不太常見的問題，但更具破壞性的問題是血管成形術/支架置入部位的血栓形成（血液凝結）。 支架血栓形成是一種突然而且常常是災難性事件，通常會對受累動脈產生急性和完全阻塞。 血管成形術後很快就會出現血栓形成（即在幾天到幾週內）。 然而，當在血管成形術期間插入支架（現今幾乎總是如此）時，在手術後持續數月至數年的血栓形成風險較低。 使用抗血小板藥物可顯著降低血栓形成的風險，然而，這也會帶來一些風險。
在血管成形術期間可能發生的其他並發症包括正在治療的血管提供的器官受損（包括心髒病發作，腎損傷或中風），心律失常或出血。
>來源：
>作者/工作組成員，Windecker S，Kolh P等人。 2014 ESC / EACTS心肌血運重建指南：歐洲心髒病學會（ESC）和歐洲心胸外科協會（EACTS）心肌血運重建專題組在歐洲經皮心血管介入治療協會EAPCI）。 Eur Heart J 2014; 35：2541。
> Fihn SD，Blankenship JC，Alexander KP等人 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS重點更新“穩定型缺血性心髒病患者診斷和管理指南”：美國心髒病學會/美國心髒病協會實踐指南特別工作組的報告，美國胸外科協會，預防性心血管護士協會，心血管血管造影和介入協會，以及胸外科協會。 J Am Coll Cardiol 2014; 64：1929年。