這些斑塊是由膽固醇和其他脂質,鈣和稱為巨噬細胞的大型炎性細胞的沉積物形成的。 一旦斑塊出現在動脈中,就會引起多種問題。
首先,斑塊可能突入動脈,最終導致血流部分或完全阻塞。
穩定型心絞痛是由逐漸惡化的斑塊產生的醫療狀況的一個例子。
其次,斑塊可導致動脈血栓形成。 當斑塊突然破裂時會發生動脈血栓形成,導致形成血栓(血塊)。 血栓可導致動脈突然閉塞。 由斑塊破裂產生的一個醫學問題是急性冠脈綜合徵(ACS) 。
第三,斑塊可以削弱動脈壁,引起動脈膨出,形成所謂的動脈瘤。 動脈瘤破裂常常導致嚴重的內出血。 破裂的主動脈瘤就是這種事件的一個例子。
動脈粥樣硬化導致的其他常見醫學問題包括中風 , 外周動脈疾病和腎臟疾病。
原因
動脈粥樣硬化的根本原因尚未完全確立。
然而,已經確定了導致動脈粥樣硬化的許多因素,包括:
- 遺傳易感性 - 動脈粥樣硬化的傾向明顯在家庭中發生。 任何近親(父母,同胞,叔叔和阿姨)患有動脈粥樣硬化的人都應該抓住一切機會來減少自己的風險因素。
- 膽固醇異常 - 高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇與動脈粥樣硬化有關。
在西方文化中,即使在童年和青春期的動脈中,動脈粥樣硬化的早期變化也很常見。 動脈粥樣硬化起源於一種漸進的進行性疾病,在它開始產生症狀之前,它通常會發展幾十年。
受影響的動脈
動脈粥樣硬化通常影響冠狀動脈 ,導致心絞痛和心肌梗塞 (心髒病發作); 腦血管循環(腦動脈),導致中風 ; 腎動脈,導致腎臟疾病; 主動脈,導致主動脈瘤; 和(特別是)腿部的血管,導致外周動脈疾病和跛行,潰瘍,皮膚變化和緩慢癒合。
在美國,動脈粥樣硬化比任何其他疾病導致更多的死亡和殘疾。
治療
醫生花費大量時間治療動脈粥樣硬化 - 心髒病發作,中風,腎衰竭,外周動脈疾病等的結果。因此,治療方法確實存在。 但治療往往很困難,昂貴,侵入性和/或風險。
到目前為止,動脈粥樣硬化的最佳“治療方法”是盡一切可能防止動脈粥樣硬化的發生,或者如果已經存在,採取一切可行措施以防止進一步發展。
這些步驟包括飲食健康,進行大量運動,將體重控制在可接受的水平,不吸煙,並確保您的血壓處於良好範圍。
資料來源:
Strong,JP,Malcom,GT,McMahan,CA等。 青少年和年輕人中動脈粥樣硬化的患病率和程度。 青年研究中對預防動脈粥樣硬化病理生物學決定因素的啟示。 JAMA; 281:727。
Libby P,Ridker PM,Hansson GK。 翻譯動脈粥樣硬化生物學的進展與挑戰。 Nature 2011; 473:317。