動脈粥樣硬化概述

動脈粥樣硬化是一種慢性進行性疾病,其中斑塊積聚在動脈壁中。

這些斑塊是由膽固醇和其他脂質,鈣和稱為巨噬細胞的大型炎性細胞的沉積物形成的。 一旦斑塊出現在動脈中,就會引起多種問題。

首先,斑塊可能突入動脈,最終導致血流部分或完全阻塞。

穩定型心絞痛是由逐漸惡化的斑塊產生的醫療狀況的一個例子。

其次,斑塊可導致動脈血栓形成。 當斑塊突然破裂時會發生動脈血栓形成,導致形成血栓(血塊)。 血栓可導致動脈突然閉塞。 由斑塊破裂產生的一個醫學問題是急性冠脈綜合徵(ACS)

第三,斑塊可以削弱動脈壁,引起動脈膨出,形成所謂的動脈瘤。 動脈瘤破裂常常導致嚴重的內出血。 破裂的主動脈瘤就是這種事件的一個例子。

動脈粥樣硬化導致的其他常見醫學問題包括中風外周動脈疾病和腎臟疾病。

原因

動脈粥樣硬化的根本原因尚未完全確立。

然而,已經確定了導致動脈粥樣硬化的許多因素,包括:

在西方文化中,即使在童年和青春期的動脈中,動脈粥樣硬化的早期變化也很常見。 動脈粥樣硬化起源於一種漸進的進行性疾病,在它開始產生症狀之前,它通常會發展幾十年。

受影響的動脈

動脈粥樣硬化通常影響冠狀動脈 ,導致心絞痛和心肌梗塞 (心髒病發作); 腦血管循環(腦動脈),導致中風 ; 腎動脈,導致腎臟疾病; 主動脈,導致主動脈瘤; 和(特別是)腿部的血管,導致外周動脈疾病和跛行,潰瘍,皮膚變化和緩慢癒合。

在美國,動脈粥樣硬化比任何其他疾病導致更多的死亡和殘疾。

治療

醫生花費大量時間治療動脈粥樣硬化 - 心髒病發作,中風,腎衰竭,外周動脈疾病等的結果。因此,治療方法確實存在。 但治療往往很困難,昂貴,侵入性和/或風險。

到目前為止,動脈粥樣硬化的最佳“治療方法”是盡一切可能防止動脈粥樣硬化的發生,或者如果已經存在,採取一切可行措施以防止進一步發展。

這些步驟包括飲食健康,進行大量運動,將體重控制在可接受的水平,不吸煙,並確保您的血壓處於良好範圍。

資料來源:

Strong,JP,Malcom,GT,McMahan,CA等。 青少年和年輕人中動脈粥樣硬化的患病率和程度。 青年研究中對預防動脈粥樣硬化病理生物學決定因素的啟示。 JAMA; 281:727。

Libby P,Ridker PM,Hansson GK。 翻譯動脈粥樣硬化生物學的進展與挑戰。 Nature 2011; 473:317。