肺部梗塞的症狀,原因和治療

肺梗塞是由其血液供應中斷造成的一部分肺組織的死亡,最常見的原因是供應肺組織的血管中的阻塞。

肺梗塞的症狀

肺梗死的症狀可能相當多變。 典型地,肺梗塞伴有咯血 (咳嗽血液),發熱, 呼吸困難 (呼吸短促)和/或胸膜樣疼痛(抽氣時梗塞區域的胸部疼痛)。

然而,在一些情況下,肺梗塞將產生幾乎沒有症狀。 事實上,當常規胸部X線檢查發現結節或腫塊時,有時會將老年肺梗死診斷為偶然發現。

肺梗塞的原因

到目前為止,肺梗塞最常見的原因是肺栓塞 (傳播到肺部的血塊)。 然而,其他幾種醫學病症可能會產生肺梗塞,包括癌症,自身免疫性疾病如狼瘡 ,各種感染, 鐮狀細胞病 ,浸潤性肺病如澱粉樣變性 ,或靜脈導管中空氣或其他物質的栓塞。

無論原因如何,肺梗死相對罕見,因為肺組織有三種潛在的氧氣來源:肺動脈,支氣管動脈(供應支氣管樹的動脈)和肺泡本身(肺內的氣囊)。

這意味著肺梗塞最常見於有明顯潛在肺部疾病的人群,如慢性阻塞性肺部疾病

治療肺部梗塞

肺梗塞的治療包括支持治療和潛在病症的治療。

支持性護理包括通過給予氧氣維持適當的血液氧合併控制疼痛以使呼吸更舒適。 如果通過鼻插管或面罩輸送氧氣不能維持足夠的血氧量,可能需要將患者插管並置於呼吸機上。

其他治療取決於懷疑的根本原因。 如果這些原因看起來可能,則必須對鐮狀細胞危像或感​​染採取積極治療。 治療應該加強(如果可能的話)任何導致問題的自身免疫性疾病,如果癌症是原因,則需要重新評估治療方案。

然而,在大多數情況下,肺梗塞是由肺栓塞引起的。 在這些情況下,除了支持治療之外,治療還包括通常使用靜脈注射肝素的抗凝血藥物治療,幾天后接受口服抗凝劑治療。

然而,如果肺栓塞很大並且似乎產生大的肺梗塞,或者特別是如果血液流向肺部時,心輸出量會下降,那麼可能需要給予纖溶(“凝塊破壞“)試圖溶解阻礙血流的凝塊的藥物。

在這種情況下,使用這類藥物所帶來的額外風險超過瞭如果凝塊仍然存在的話,急性死亡風險。

如果情況足夠嚴重,甚至有必要嘗試手術來清除阻塞的血塊。

>來源:

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